体温一直35度多正常吗？

体温持续在35摄氏度至35.9摄氏度之间，不属于正常体温范围，医学上称为低体温。正常成人腋下体温参考范围为36.0至37.0摄氏度，持续低于36.0摄氏度需排查测量误差、环境因素及潜在疾病。

体温35度多的判断与处理

1、正常体温标准：根据《中国实用内科学》第15版，成人腋下体温正常范围为36.0至37.0摄氏度，口腔温度较腋下高0.2至0.4摄氏度，直肠温度较腋下高0.3至0.5摄氏度。持续腋下体温低于36.0摄氏度即为低体温。

2、测量误差排查：腋下测量需保证腋窝干燥、夹紧体温计5至10分钟。测量前饮用冷水、腋下出汗、体温计未归零均可导致读数偏低。建议在安静状态下，于晨起、午后、睡前各测量一次，连续记录3天。

3、环境与生理因素：长时间处于寒冷环境、穿着过少、老年人代谢率下降、甲状腺功能减退等情况可导致体温偏低。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的健康监测数据，60岁以上人群基础体温较青壮年低0.2至0.3摄氏度。

4、药物影响：部分降压药、抗抑郁药、镇静催眠药可影响体温调节中枢。若正在服用此类药物，需记录用药时间与体温变化的关系，供医生评估。

5、疾病相关排查：甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、低血糖、严重感染恢复期均可表现为持续低体温。若伴随乏力、畏寒、心率减慢、体重增加等症状，建议检测甲状腺功能、血糖及皮质醇水平。

6、就医指征：腋下体温持续低于35.5摄氏度，或伴有意识模糊、寒战、心率低于60次每分钟、血压下降，需及时就诊内科或内分泌科。老年患者体温低于35.0摄氏度时，应尽快就医评估。

日常监测建议

• 使用同一支体温计、同一测量部位、固定时间测量，减少误差。
• 保持室内温度在22至26摄氏度，适当增加衣物。
• 记录体温数值、测量时间、伴随症状，就诊时提供给医生。
• 避免自行使用升温药物或偏方。

体温持续低于36.0摄氏度需要结合测量方式、环境、用药及伴随症状综合判断。若排除测量误差后仍反复出现35度多，应进行甲状腺功能、血糖、皮质醇等检查，明确是否存在内分泌或代谢性疾病。

常见问题

否。若为偶发且无不适，可先排查测量误差和环境因素。若持续3天以上或伴有乏力、畏寒、心率减慢，需就诊内科或内分泌科。

是。老年人代谢率降低，基础体温可较青壮年低0.2至0.3摄氏度。但持续低于35.5摄氏度仍需排查甲状腺功能减退等疾病。

是。甲状腺功能减退症患者因代谢率下降，常表现为持续低体温，同时可伴有乏力、畏寒、体重增加、心率减慢，需检测甲状腺功能确诊。

确保腋窝干燥、夹紧体温计5至10分钟，测量前30分钟避免饮冷水或剧烈活动。可换用口腔或直肠测量对比，连续记录3天。

参考资料

[1] 葛均波， 徐克成. 中国实用内科学[M]. 第15版. 北京： 人民卫生出版社， 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国老年人群健康监测报告[R]. 北京： 中国疾病预防控制中心， 2021.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志， 2017， 33(2)： 167-180.