夜交藤治失眠吗？

夜交藤对部分失眠人群具有辅助改善作用，但不能替代规范的失眠治疗。夜交藤即何首乌的藤茎，中医归入养心安神类药材，常用于阴血不足所致的虚烦不眠、多梦易醒。是否适用需由中医师辨证后判断，不可自行长期服用。

夜交藤改善失眠的4个关键认识

1、药材来源与性味：夜交藤为何首乌的干燥藤茎，味甘、微苦，性平，归心、肝经，传统功效为养心安神、祛风通络。其安神作用在中医典籍中有记载，但现代高质量临床研究数量有限，证据强度低于规范的行为治疗与已获批的镇静催眠药物。

2、适用人群特征：夜交藤更常用于中医辨证属阴血不足、心神失养者，表现为入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、面色少华。若失眠由焦虑障碍、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进、慢性疼痛等明确病因引起，单用夜交藤难以解决根本问题，需针对原发病处理。

3、循证依据现状：截至2024年，中国失眠症诊断和治疗指南推荐的一线干预为失眠认知行为治疗，药物治疗需在医师指导下进行。夜交藤多作为中药复方中的组成药味使用，单独应用的随机对照试验规模小、样本量有限，尚不足以支持将其列为失眠的标准治疗手段。

4、使用注意与风险：何首乌及其藤茎存在肝损伤相关报告，国家药品监督管理局曾发布何首乌及其制剂肝损伤风险警示。夜交藤虽风险相对较低，但长期、大剂量服用仍需监测肝功能。孕妇、哺乳期女性、肝功能异常者不宜自行使用。

失眠评估的基本步骤

• 记录睡眠日记，连续2周记录入睡时间、觉醒次数、总睡眠时长与日间功能。
• 若每周至少3晚存在入睡困难或睡眠维持困难，且持续3个月以上，并影响日间状态，需到睡眠专科或精神心理科评估。
• 排查可导致失眠的躯体疾病与精神障碍，必要时完成多导睡眠监测。
• 中医就诊时如实提供正在服用的所有药物与保健品，避免重复用药与相互作用。

中国睡眠研究会发布的调查显示，中国成年人失眠发生率处于较高水平，失眠已成为常见的公共健康问题。面对失眠，优先完成规范评估，再决定是否在中医师指导下将夜交藤纳入方案。

常见问题

否。夜交藤对部分虚证失眠有辅助作用，但失眠常由多种因素引起，规范治疗包括认知行为治疗与病因处理，单味药材难以覆盖全部环节。

是同一植物的不同部位。何首乌为块根，夜交藤为何首乌的藤茎，二者功效与风险不同，不可互相替代使用。

需要。何首乌类药材存在肝损伤报告，长期或大剂量使用夜交藤时应定期检查肝功能，出现乏力、黄疸、尿色加深需立即停药就医。

孕妇、哺乳期女性、肝功能异常者及对何首乌类药材过敏者不适合自行使用，应由中医师评估后决定。

参考资料

[1] 中国睡眠研究会. 中国失眠症诊断和治疗指南. 2017.

[2] 国家药品监督管理局. 何首乌及其制剂肝损伤风险警示. 2014.

[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·不寐. 2008.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 2020.