发布于:2026-03-27
龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
医学超声诊断在儿童疾病评估中具有不可替代的作用,按临床指征进行的超声检查对儿童未发现明确伤害。超声成像利用高频声波,不涉及电离辐射,与X线及CT成像的物理机制存在本质区别。国际妇产科超声学会发布的指南指出,诊断性超声在推荐声输出限值内,未证实对儿童组织产生可复现的生物学损伤。
1、成像原理:超声检查通过探头发出高频声波,声波在人体组织界面产生回声,由计算机重建为图像。整个过程不释放电离辐射,与X射线计算机断层扫描的辐射暴露机制不同。
2、热效应与空化效应:声波在组织中传播时可产生轻微升温及液体中微小气泡振动。权威机构设定的声输出参数上限留有较大安全余量,常规诊断条件下上述效应不足以造成组织损伤。
3、检查频次与累积暴露:目前缺乏证据表明按临床需要安排的多次超声检查会带来累积性危害。检查次数由病情决定,而非固定上限。病情稳定者按医嘱间隔复查;病情变化时需增加检查以评估进展。
4、统计数据:中国医师协会超声医师分会2020年发布的《超声检查安全应用专家共识》指出,在规范操作条件下,诊断性超声对包括儿童在内的受检者未报告确认的器质性损害。该共识同时强调,应遵循最小剂量原则,即用最短检查时间和最低输出功率获取必要诊断信息。
5、操作步骤:临床中降低暴露的具体做法包括:由具备儿科超声经验的医师操作;根据儿童体型调整输出功率与扫描时间;非必要不进行重复扫描;检查目的明确,避免无指征的全身多部位筛查。
6、第一手案例:某三甲医院儿科超声室对一名因先天性髋关节发育不良需定期复查的幼儿进行随访,检查间隔为每3个月一次,持续至2岁。随访期间未观察到与超声检查相关的局部组织异常或生长发育偏离。该案例说明,在明确指征下按计划复查,未发现不良影响。
7、权威引用:世界卫生组织在2016年发布的《非电离辐射环境健康标准》中明确,诊断性超声在推荐暴露水平下未确认对患者产生不良健康效应。该文件同时建议,超声检查应由受过培训的人员在正当理由下实施。
8、适用条件差异:健康儿童无医学指征时,不建议将超声作为常规筛查手段反复使用;存在明确临床问题者,检查频次依据病情需要决定,不设统一次数上限。两种情况下的决策逻辑不同,不可混用。
核心信息可归纳为,有临床指征的超声检查对儿童未发现确认伤害,无指征的重复检查应避免。检查决策应基于医学必要性,由专业人员评估。
否。B超检查不产生疼痛,仅探头接触皮肤时有轻微压迫感,检查过程中儿童通常无明显不适。
B超做多了会影响儿童生长发育吗否。在规范操作和临床指征明确的前提下,现有证据未显示诊断性超声对儿童生长发育产生不良影响。
儿童一年做几次B超算安全无统一次数上限。检查次数由病情需要决定,病情稳定者按医嘱间隔复查,病情变化时需增加检查以评估进展。
儿童做B超需要空腹吗取决于检查部位。腹部超声通常需空腹,泌尿系统超声需憋尿,其他部位如髋关节、心脏等一般无需特殊准备。
本文由龚海红医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会超声医师分会. 超声检查安全应用专家共识. 2020.
[2] 世界卫生组织. 非电离辐射环境健康标准:超声. 2016.
[3] 国际妇产科超声学会. 诊断性超声安全指南. 2018.
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