杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
着凉感冒通常属于风寒感冒，但需结合具体症状和病程阶段判断。风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、咳白痰为典型表现；风热感冒则以发热重、恶寒轻、有汗、流黄涕、咳黄痰为特征。临床区分需观察舌苔、脉象及症状演变，不可一概而论。以下从病因、症状、治疗及预防四方面详细解析。
风寒感冒由外感风寒之邪侵袭肌表所致，常见于秋冬季节或受凉后，机体卫气不固，腠理紧闭，肺气失宣。风热感冒则由风热之邪犯肺，多见于春夏或温燥环境，热邪伤津，肺卫失和。着凉诱因明确指向寒邪，故初始阶段多为风寒证，但若体质偏热或寒邪化热，可转为风热表现。
风寒感冒的核心症状为恶寒显著，体温升高但不伴汗出，头痛身痛，鼻塞声重，流清涕如水样，咳嗽痰白稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。风热感冒则发热明显，微恶风，有汗不畅，咽喉红肿疼痛，口干渴，流黄稠涕，咳痰黄黏，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。若着凉后出现咽痛加重、痰色转黄，提示寒邪已化热。
风寒感冒治以辛温解表、宣肺散寒，常用方剂如荆防败毒散或麻黄汤，中成药可选风寒感冒颗粒、正柴胡饮颗粒。风热感冒治以辛凉解表、清热解毒，常用银翘散或桑菊饮，中成药如连花清瘟胶囊、银翘解毒片。自行用药需严格辨证，错误使用寒凉药物可能加重风寒症状，延误病程。
风寒感冒若未及时干预，寒邪郁久可化热，表现为寒热往来、口干咽痛、痰黄黏稠，此时需调整治法为疏风清热。部分患者因体质差异，如素体阳盛或阴虚，着凉后直接呈现风热证，故临床需动态观察症状变化，而非固定分型。
风寒感冒期间应避免生冷饮食，可饮用生姜红糖水助发汗，注意保暖，休息充足。风热感冒则需多饮温水，饮食清淡，避免辛辣燥热食物。无论何种类型，均需保持室内空气流通，减少外出，防止交叉感染。
综上所述，着凉感冒初始多为风寒证，但需根据症状演变和体质特点动态调整判断。若自行服药3天症状未缓解或出现高热、胸闷、呼吸困难，应立即就医，避免延误病情。辨证准确是有效治疗的前提，切勿盲目混用药物。