掌骨延长外固定的原理是什么

2025-10-14
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

掌骨延长外固定是一种通过外部装置来逐步拉伸和延长掌骨的医疗技术。其基本原理是利用骨组织的再生能力,通过机械装置施加牵引力,使得骨骼在被拉开的同时进行自我修复和生长,达到延长目的。

1.骨骼再生:骨骼具有强大的再生能力。当骨头受到适当的刺激时,新骨能够在缺损处或被分开的骨段之间形成。这一过程通常需要几周到几个月的时间。

2.外固定装置:外固定装置由许多金属构件组成,包括环形、棒状或其他结构,它们通过皮肤与骨头相连。外固定器可以在外部逐渐调整,以精确控制骨骼的牵引方向和力度。

3.分段骨切开术:在进行外固定前,首先要进行手术将需要延长的掌骨切断,这称为分段骨切开术。这个步骤至关重要,因为它为后续的骨延长创造了条件。

4.拉伸过程:在切开骨头并安装好外固定装置后,开始进行缓慢而持续的牵引操作。通常每天调整装置以提供微小的延长量,例如每天0.5毫米到1毫米。这一过程允许软组织和血管随着骨骼的生长而逐步适应。

5.生长与愈合:随着牵引力的继续施加,新骨逐渐填充在被拉开的间隙中,同时周围的肌肉、皮肤等组织也随之拉伸和生长。

掌骨延长外固定技术对于先天性畸形、创伤后短缩以及其他需要改善手功能的情况具有重要意义。在手术和康复过程中,应密切监测,以避免潜在并发症如感染、神经损伤或装置失效。

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