睾丸旁出现旭日包是怎么回事

睾丸旁出现“旭日包”并非标准医学术语，通常指阴囊内睾丸旁出现的团块或肿胀，最常见原因是精索静脉曲张、附睾囊肿或腹股沟疝，需通过阴囊超声明确性质。若团块在平卧后缩小、站立后增大，精索静脉曲张可能性较高；若为无痛性囊性肿物，附睾囊肿更常见。

可能原因与对应特征

1、精索静脉曲张：阴囊内可触及蚯蚓状团块，站立时明显、平卧后减轻，左侧多于右侧。国内流行病学调查显示，成年男性精索静脉曲张患病率约为10%至15%，在男性不育人群中可高达35%至40%（来源：中华医学会泌尿外科学分会，2022年）。

2、附睾囊肿：多位于附睾头部，质地柔软、边界清晰，通常无痛，超声可见无回声区。多数体积较小，生长缓慢。

3、腹股沟疝：团块可回纳，咳嗽时增大，平卧后消失，部分人伴有坠胀感。若发生嵌顿，会出现剧烈疼痛、恶心呕吐，属于急症。

4、睾丸鞘膜积液：阴囊逐渐增大，透光试验阳性，超声可区分积液与实性肿物。

5、肿瘤性病变：睾丸或附睾的实性肿物相对少见，但若团块质地坚硬、生长迅速、无痛，需尽快排除恶性可能。

需要尽快就医的信号

• 团块在数小时至数天内迅速增大
• 伴随剧烈疼痛、发热、呕吐
• 阴囊皮肤发红、发烫
• 平卧后团块不消失
• 双侧睾丸大小明显不对称

检查与处理原则

阴囊超声是首选检查，可判断团块为囊性、实性还是血管性。精索静脉曲张若伴有精液质量下降或明显坠胀，可考虑进一步评估。附睾囊肿无症状者通常定期复查即可；腹股沟疝若反复出现，需外科评估。任何阴囊内新发团块，均建议在1至2周内完成专科检查，避免自行挤压或热敷。

常见问题

否。旭日包是通俗说法，可能对应精索静脉曲张、附睾囊肿、腹股沟疝或鞘膜积液，需超声鉴别。

平卧后消失、站立后出现，提示精索静脉曲张或腹股沟疝可能性较大，应就医行阴囊超声和体格检查。

若超声证实为小型附睾囊肿且无症状，通常定期复查即可；若为实性肿物，则需进一步评估。

团块突然增大、剧烈疼痛、伴发热呕吐或阴囊皮肤发红发烫时，需立即急诊排除嵌顿疝或睾丸扭转。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 2022.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 2021.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第15版. 北京: 人民卫生出版社, 2017.