肩胛骨外翻和翼状肩的区别

2025-06-09
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

肩胛骨外翻和翼状肩是两种不同的肩部问题,尽管它们在表现上可能有些相似,但其病因和临床表现有所区别。

1.肩胛骨外翻通常是由于肌肉力量不平衡或姿势不良导致的。这种情况常见于长期姿势不正确或者某一侧肩膀肌肉较弱的人群。肩胛骨外翻会导致肩胛骨向外旋转,影响肩关节的稳定性和功能。

2.翼状肩是一种更为明显的结构变化,通常是由于锯前肌无力或腋神经损伤所引起的。在翼状肩的情况下,肩胛骨内侧缘向后突出,犹如翅膀一样。这种病变可显著影响上肢的活动能力,可能导致抬臂困难和肩关节疼痛。

3.从症状方面来看,肩胛骨外翻可能没有明显的疼痛,仅仅是肩胛骨位置的不对称,而翼状肩则可能伴随肩部疼痛、运动受限等症状。翼状肩更容易被观察到,因为当患者伸手触墙时,肩胛骨会明显向后凸出。

4.检查方法也有区别。对于肩胛骨外翻,通常通过体格检查和观察肌肉发育情况进行诊断;而翼状肩则可以通过特殊的体检动作,如“墙推实验”来评估肩胛骨的突出程度。

肩胛骨外翻多与肌肉力量及姿势有关,而翼状肩更多是神经损伤或特定肌肉无力造成的,二者在病理机制和表现上都有显著差异。在日常生活中,保持良好的姿势并注意肩部肌肉的锻炼,有助于预防肩部问题的发生。

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