袁宝玉 副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因未得到彻底控制：如果导致脑梗塞的根本原因（如高血压、糖尿病、心律失常等）未能得到有效控制，可能会导致病情反复或加重。
2.二次脑梗塞：在初次脑梗塞后，由于血管病变没有得到有效改善，患者可能会发生再次脑梗塞。
3.脑水肿加重：脑梗塞后，受损脑组织可能会发生水肿，若水肿加重，可压迫周围健康脑组织，导致症状加重。
4.并发症：脑梗塞患者可能会出现多种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等，这些并发症也可能会导致病情加重。
5.治疗不当或不足：治疗计划是否适合患者当前的病情，药物的选择和剂量是否恰当，患者是否严格遵守医嘱，都可能影响治疗效果。
针对上述情况，可以采取下列措施：
1.及时就医：一旦发现病情有加重的迹象，应立即回院就诊，进行详细检查，评估病情变化。
2.调整治疗方案：医生可能会根据最新的病情对治疗方案进行调整，包括更换药物、调整剂量或添加新的治疗手段。
3.积极治疗基础疾病：对于高血压、糖尿病等基础疾病要加强控制，避免这些因素引起脑梗塞的复发。
4.生活方式调整：改善饮食习惯，增加适量运动，戒烟限酒，控制体重，改善睡眠质量，这些都有助于脑梗塞的恢复和预防复发。
5.参与康复训练：根据医生建议，参加物理治疗、言语治疗等康复训练，帮助恢复受损功能。
6.心理支持：保持良好的心态，必要时寻求心理咨询或加入患者支持小组，以减轻心理压力，促进身心恢复。
脑梗塞的治疗和管理需要患者、家属与医生之间的密切合作。保持积极配合，定期随访，及时调整治疗策略，是控制病情、预防复发的关键。