全脂牛奶和脱脂牛奶怎么挑？

全脂牛奶与脱脂牛奶的选择取决于饮用者年龄、血脂水平及体重管理需求，健康成年人每日饮用250至300毫升时，全脂与脱脂的差异对心血管风险影响有限，无需强制替换。

1、脂肪含量差异：全脂牛奶脂肪含量约为3.0至3.8克每100毫升，脱脂牛奶经离心工艺去除脂肪后，脂肪含量降至0.5克每100毫升以下，两者蛋白质与钙含量基本持平。

2、脂溶性维生素留存：全脂牛奶保留维生素A、维生素D、维生素E等脂溶性成分，脱脂过程会损失部分此类维生素，中国居民膳食指南指出，若日常膳食中蔬果与坚果摄入充足，该损失可通过其他食物弥补。

3、热量对比与体重管理：以250毫升计，全脂牛奶提供约150千卡热量，脱脂牛奶约85千卡，差值约65千卡，相当于步行15分钟消耗量，对于需要控制总热量的人群，脱脂牛奶可减少每日脂肪摄入约8克。

4、适用人群分层：血脂异常或低密度脂蛋白胆固醇偏高者，优先选择脱脂或低脂牛奶；2岁以下婴幼儿因神经系统发育需要，应选用全脂牛奶；健康成年人且体重指数在18.5至23.9之间者，全脂与脱脂均可，依口感偏好决定。

5、临床证据参考：一项纳入近2万名女性的前瞻性队列研究显示，随访11年间，全脂乳制品摄入量与心肌梗死风险未见显著正相关，该研究发表于《美国临床营养学杂志》2016年，提示健康人群适量摄入全脂牛奶不增加心血管事件风险。

6、操作建议：购买时查看营养成分表，若每100毫升脂肪低于0.5克即为脱脂产品；若标注1.0至1.5克则为低脂牛奶；开封后冷藏保存，48小时内饮用完毕。

血脂正常且无减重需求者可选全脂牛奶，血脂异常或需严格限脂者选脱脂牛奶，婴幼儿选全脂牛奶。

常见问题

是脱脂牛奶更适合。高血脂人群需限制饱和脂肪摄入，脱脂牛奶脂肪含量低于0.5克每100毫升，有助于控制每日脂肪总量。

否。脱脂工艺主要去除脂肪，钙和蛋白质含量与全脂牛奶基本一致，每100毫升均约含100至120毫克钙。

否。在总热量不超标前提下，每日250毫升全脂牛奶与脱脂牛奶热量差约65千卡，对体重影响有限，需结合整体膳食评估。

是应该喝全脂牛奶。2岁以下幼儿神经系统发育需要脂肪供能，脱脂牛奶可能影响必需脂肪酸和脂溶性维生素摄入。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志.

[3] 美国临床营养学杂志. 全脂乳制品摄入与心肌梗死风险的前瞻性队列研究. 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）.