宝宝发烧抽搐怎么办

宝宝发烧抽搐时，应立即将宝宝置于平坦安全处并侧卧，移开周围硬物，记录抽搐开始时间，不要往口中塞任何物品，不要强行按压肢体，抽搐停止后尽快就医。

1、保持呼吸道通畅：将宝宝平放在地板或大床上，头部偏向一侧或整体侧卧，解开衣领，让口水或呕吐物流出，防止误吸。

2、移除危险物品：迅速移开宝宝周围的硬物、尖锐物、热水杯等，在头部下方垫软毛巾，避免抽搐时碰撞受伤。

3、禁止塞入物品：不要往宝宝嘴里塞手指、筷子、毛巾或任何药物，抽搐时牙齿咬合可能造成物品误吸或损伤口腔。

4、禁止强行按压：不要用力按住宝宝四肢试图阻止抽搐，强行按压可能导致骨折或关节脱位，应让其自然抽动。

5、记录关键时间：用手机或钟表记录抽搐开始时间，多数热性惊厥持续1至3分钟，若超过5分钟未停止，需立即拨打120。

6、观察抽搐表现：注意宝宝眼睛、面部、四肢抽动方式，是否意识丧失、口唇发紫、大小便失禁，这些信息对医生判断病情很重要。

7、抽搐后处理：抽搐停止后，宝宝可能疲倦嗜睡，应继续侧卧，不要立即喂水喂药，尽快带宝宝到医院儿科或急诊就诊。

8、就医指征：首次发生抽搐、抽搐超过5分钟、抽搐后意识不清、反复抽搐、伴随剧烈呕吐或皮疹，均需紧急就医。

热性惊厥在6个月至5岁儿童中发生率约为2%至5%，这是中华医学会儿科学分会2023年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》中的数据。该共识指出，单纯性热性惊厥预后良好，但首次发作后仍需排除颅内感染等严重疾病。权威机构建议，宝宝抽搐停止后即使精神状态恢复，也应在24小时内就医评估发热原因。

常见问题

否。单纯性热性惊厥通常不会损伤大脑，但复杂性热性惊厥或长时间抽搐需就医评估，排除其他神经系统疾病。

否。抽搐期间禁止喂任何药物或液体，可能造成误吸，应等抽搐停止且意识完全清醒后，再根据医生建议处理发热。

是。首次热性惊厥后，医生可能建议做脑电图，尤其当抽搐时间较长、反复发作或神经系统检查异常时，以排除癫痫。

无固定时间。约30%的患儿可能再次发作，多见于首次发作年龄小于18个月、发热温度较低即抽搐或有家族史的宝宝。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2023版). 中华儿科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理指南. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.