龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
乳糖不耐受可能导致宝宝腹胀和腹泻，母乳喂养时仍可继续喂哺，通过观察症状、辅食调整、避免乳糖过量等方式进行处理。
乳糖不耐受通常表现为消化道症状，包括腹胀、肠鸣音增多、排气增加以及水样便。在严重情况下可能伴有脱水迹象，如皮肤干燥、尿液减少。婴儿可能会因为肠胃不适而变得哭闹或睡眠质量下降。
即使婴儿存在乳糖不耐受，母乳喂养一般不建议完全停止。母乳中的乳糖含量较高，但营养价值和免疫保护作用无法替代。如果症状较轻，可以尝试继续喂养并密切观察孩子表现；对于极少数严重乳糖不耐受的婴儿，医生会根据具体情况建议部分或全部改用低乳糖或无乳糖配方奶粉。
观察宝宝是否在母乳喂养后出现上述症状，并记录发生时间以确定相关性。一些婴儿可能对一次摄入过多乳糖敏感，减少单次喂奶量并增加喂养次数可能有助于缓解症状。
随着婴儿开始添加辅食，应避免乳糖含量较高的食品。例如部分加工奶制品以及含乳糖的零食都需谨慎选择。可以使用不含乳糖的米粉或蔬菜泥作为初期辅食，以降低刺激。
乳糖不耐受的确诊通常需要医学检测，例如氢气呼气试验或大便酸碱度测试。如果怀疑婴儿存在乳糖不耐受，应及时咨询专业医疗人士进行进一步评估。
母乳中乳糖含量与母亲饮食关系较小，因此母亲饮食调整对乳糖不耐受改善作用有限。如果情况严重，也可短期尝试通过挤奶取初乳等方式降低乳糖浓度。
乳糖不耐受并非绝对禁忌母乳喂养，应根据婴儿实际症状及医生建议灵活调整喂养方式并关注生长发育指标。