试纸吸取尿液时是红色正不正常

试纸吸取尿液时呈现红色通常不属于正常现象。该颜色可能源于试纸本身的质量问题、尿液中的干扰物质或真实存在的血尿。需将试纸浸入尿液后观察正式显色区，若正式反应垫变红，提示尿潜血阳性或存在干扰，应进一步通过显微镜检查确认。

1、试纸结构区分：尿液仅接触试纸的吸水端，该端本身不含显色试剂。红色若仅出现在吸水端，多因尿液色素或试纸材质染色所致，正式反应垫未变色时临床意义有限。

2、尿液色素干扰：食用甜菜根、火龙果或服用利福平、酚酞等药物后，尿液可呈红色。此类色素随尿液上行至吸水端，使试纸外观发红，但正式反应垫的过氧化物酶反应区可能仍为黄色。

3、血红蛋白与肌红蛋白干扰：血管内溶血或横纹肌溶解时，血浆中游离血红蛋白或肌红蛋白经肾脏滤过，与试纸反应垫接触后可使四甲基联苯胺指示剂氧化显蓝绿色至深蓝色。若同时存在高浓度维生素C，显色可被抑制，出现假阴性。

4、试纸质量与保存因素：试纸受潮、过期或暴露于挥发性化学物质后，反应垫的本底颜色可发生改变。根据《临床检验操作规程》第4版，试纸应密封保存于干燥环境，开封后3个月内使用完毕，过期试纸的显色结果不可用于临床判断。

5、血尿的流行病学数据：据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》2022年版，普通人群无症状镜下血尿的检出率约为2.5%至13%，其中约10%最终诊断为泌尿系恶性肿瘤。该数据来自中华医学会泌尿外科学分会，说明试纸红色反应需结合显微镜镜检明确红细胞数量。

6、操作步骤与判断：将试纸吸水端浸入新鲜中段尿液，停留1至2秒后沿容器壁去除多余尿液，在60秒内与标准比色卡比对正式反应垫。若正式反应垫呈均匀绿色至蓝绿色，判为尿潜血阳性；若仅吸水端发红而反应垫无变色，则记录为试纸吸水端染色，建议更换新批号试纸复测。

7、就医指征：尿潜血阳性且显微镜检每高倍视野红细胞超过3个，或伴随腰痛、排尿疼痛、肉眼血尿者，需就诊肾内科或泌尿外科。单纯试纸吸水端发红而无反应垫变色者，可留取晨尿复查，持续异常时再行泌尿系超声检查。

试纸吸水端发红不等同于尿潜血阳性，应以正式反应垫的显色结果为准。更换新试纸复测并留取晨尿送检，可减少假性结果干扰。

常见问题

否。吸水端本身不含显色试剂，红色多为尿液色素或材质染色，反应垫未变色时临床意义有限，可更换新试纸复测晨尿。

否。尿潜血阳性反映血红蛋白或肌红蛋白的过氧化物酶活性，需显微镜检每高倍视野红细胞超过3个才能诊断血尿，试纸法存在假阳性可能。

否。甜菜红素等色素主要使吸水端染色，不参与反应垫的氧化显色，正式反应垫的尿潜血判读不受影响，可正常比对标准比色卡。

否。过期试纸反应垫本底颜色可改变，显色结果不可用于临床判断，应更换在有效期内的新试纸，并密封保存于干燥环境。

是。腰痛伴尿潜血阳性需就诊肾内科或泌尿外科，完善尿沉渣镜检及泌尿系超声，排除结石、感染或占位性病变。

参考资料

[1] 中华医学会检验医学分会. 临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 尿常规检查标准化操作规范[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.