脊柱侧弯应如何进行专科查体

脊柱侧弯的专科查体是诊断和评估患者病情的重要步骤，通常包括视诊、触诊、功能检查以及相关影像学检查。

1.视诊：首先观察患者的整体姿势及背部形态。重点检查是否存在肩膀不对称、骨盆倾斜、腰凹等异常表现。站立时，从正面、侧面和背面不同角度进行观察。

2.触诊：主要检查脊柱棘突排列是否规整以及肌肉的紧张度。沿着患者的脊柱，用手指轻轻触摸，以检测是否有突出处、凹陷或皮肤隆起。

3.功能检查：

Adam's前屈试验：让患者双脚并拢，慢慢向前弯腰，观察背部隆起情况。从后方观察，可以更清楚地判断侧弯程度。

检查患者的活动范围，包括躯干的前屈、后仰、侧屈和旋转，同时注意疼痛或运动受限。

4.影像学检查：通常需要进行脊柱全长度X光片检查，以明确侧弯的严重程度和具体位置。必要时，还可以进行MRI检查以评价脊髓受压情况。

通过这些步骤，可以准确评估脊柱侧弯的程度和潜在影响，为后续治疗方案的制定提供依据。早期发现和处理对于防止进一步恶化非常重要。