龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
发烧是水痘常见的早期症状之一,通常伴随皮疹出现。体温一般在38-39℃之间。 使用体温计定时测量,每4小时一次。如果体温超过38.5℃或持续高热不退,需要进一步干预。 注意观察是否有其他异常症状,如意识模糊、频繁呕吐或呼吸困难,这些情况提示可能有并发症,应尽快就医。
如果体温低于38.5℃,可采取物理降温方法,如使用湿毛巾擦拭颈部、腋下和腹股沟等部位,或者让孩子穿透气性好的轻薄衣物。避免给孩子过度包裹导致体温升高。 当体温高于38.5℃,可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬类退烧药,但千万不要用阿司匹林,以免引发罕见但严重的雷氏综合征。 避免使用酒精擦浴或冰块直接敷在皮肤上,这些做法可能造成血管收缩或其他不良反应。
水痘会引起瘙痒,但要防止孩子抓挠以避免继发感染。可以为孩子修剪指甲,并在必要时佩戴柔软手套。 按需使用炉甘石洗剂,可缓解局部瘙痒感。切勿涂抹刺激性的药物或未经医生允许的外用药品。 保持皮肤清洁,每天用温水快速淋浴,不宜泡澡。水后用柔软毛巾轻轻拍干皮肤,避免过度摩擦。
出水痘期间,合理饮食非常重要。应提供易消化、富含营养的食物,如米粥、面条和蔬菜汤等,避免辛辣、油腻或刺激性食物。 鼓励多喝水,包括白开水、淡盐水或温果汁,以防止因发热导致身体脱水。 如果孩子胃口较差,可以少量多次喂食,保证基本能量和营养摄入。
如果孩子出现持续高热(超过3天未退)、皮疹范围迅速扩大、皮肤红肿化脓,或者伴有剧烈头痛、抽搐、嗜睡等异常情况,需立即前往医院检查。 有免疫力低下或基础疾病的患儿更因为他们更容易发生水痘相关的严重并发症如肺炎、脑炎等。水痘大多数是一种自限性疾病,经过合理护理和支持治疗,多数孩子可顺利恢复。但要特别警惕继发感染及其他罕见并发症的风险,尤其是对于年龄较小或体质较弱者。
