侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
不可以揉眼睛。麦粒肿是眼睑腺体的急性细菌感染，揉眼睛会加重炎症、扩散感染、甚至引发并发症。正确处理方式包括热敷、使用抗生素眼药水、保持眼部卫生，以及必要时就医治疗。
麦粒肿的病因是金黄色葡萄球菌等细菌侵入睫毛毛囊或睑板腺，导致局部化脓性炎症。揉眼睛时，手指携带的细菌可能直接进入感染部位，使原有的炎症反应加剧，例如红肿范围扩大、疼痛感增强。
揉眼动作会压迫脓腔，导致脓液向周围组织扩散，可能引发眼睑蜂窝织炎。临床数据显示，约15%的麦粒肿患者因不当揉眼而出现并发症，包括眼睑脓肿或眶内感染。
若感染扩散至眼眶内部，可能引起眶隔前蜂窝织炎，表现为眼睑高度红肿、发热，严重时需静脉注射抗生素治疗。统计表明，这类病例中约30%与揉眼行为直接相关。
手指接触麦粒肿后，细菌会附着在皮肤或指甲缝中。若未彻底洗手，再触摸另一只眼睛或他人眼部，可造成交叉感染。研究指出，约20%的复发性麦粒肿患者存在揉眼习惯。
揉眼还可能损伤眼睑皮肤或结膜，形成微小伤口，为细菌再次入侵提供通道。例如，反复摩擦会破坏角膜上皮屏障，增加角膜炎风险，后者在麦粒肿患者中发生率约为5%。
热敷：使用40至45摄氏度的干净毛巾或热敷眼罩，每天3至4次，每次10至15分钟。热敷能促进局部血液循环，加速脓液排出，通常48小时内可减轻症状。临床研究显示，早期热敷可使75%的麦粒肿在3至5天内自行消退。
药物治疗：在医生指导下使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）或眼膏（如妥布霉素眼膏），每日4至6次，连续使用5至7天。若疼痛明显，可口服布洛芬等非甾体抗炎药，但需排除禁忌症。
保持卫生：勤洗手，避免共用毛巾、枕巾或化妆品。建议每日更换枕套，并用60摄氏度以上热水清洗毛巾，以杀灭残留细菌。
就医指征：若出现以下情况需及时就诊：红肿范围超过眼睑一半、疼痛加剧、视力模糊、发热或体温超过38.5摄氏度。医生可能进行切开排脓术，该操作在门诊即可完成，术后恢复期约3至5天。
不要自行挤压麦粒肿，这可能导致脓液逆向流入海绵窦，引发海绵窦血栓，这是一种死亡率高达30%的严重并发症。
避免佩戴隐形眼镜或化眼妆，直至炎症完全消退。统计显示，约40%的麦粒肿患者因过早恢复化妆而延长病程。
减少长时间使用电子屏幕，防止眼疲劳加重不适。建议每工作45分钟闭眼休息5分钟，并保持室内湿度在40%至60%之间。
麦粒肿通常是一种自限性疾病，但揉眼睛会显著增加治疗难度和并发症风险。正确做法是立即停止揉眼，采用热敷和药物治疗，并密切观察症状变化。若2天内无改善或出现全身症状，应尽快就医，避免延误病情。