沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.溶血性黄疸:当体内红细胞破坏过多时,未结合胆红素增加,从而导致总胆红素升高。此时由于肝细胞功能正常,谷丙转氨酶可能不受影响。
2.Gilbert综合征:这种遗传性疾病会导致轻度黄疸,因肝脏处理未结合胆红素的能力下降。通常情况下,除了总胆红素升高,其他肝功能指标如谷丙转氨酶保持正常。
3.Dubin-Johnson综合征或Rotor综合征:这两种罕见的遗传性疾病会导致结合胆红素增加,但通常也不会伴随显著的肝功能异常。
4.药物影响:某些药物可引起胆红素代谢过程中的变化,无明显肝损伤,故谷丙转氨酶可能正常。
5.肝外胆道疾病:例如胆汁淤积或胆结石,可能导致胆红素升高,但如果没有炎症或感染,谷丙转氨酶可以是正常的。
总胆红素升高且谷丙转氨酶正常的情况,需考虑是否存在溶血、遗传性疾病或肝外胆道问题。如果持续存在异常,应进一步进行相关检查以明确原因。定期监测和专业评估对于判断病情变化十分重要。