中药甘草的功效和作用

甘草在中医药中具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药五类核心功效，其活性成分甘草酸与甘草黄酮是主要药效物质基础，生用与炙用功效侧重不同。

1、补脾益气：甘草味甘入脾，中医临床将炙甘草用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食少便溏等证候，常与党参、白术等配伍组方，代表方剂为四君子汤加减。

2、清热解毒：生甘草性偏凉，可用于热毒蕴结引起的咽喉肿痛、疮疡等，经典方剂桔梗汤以生甘草配伍桔梗，专用于咽痛证候。

3、祛痰止咳：甘草能润肺化痰、止咳平喘，在麻黄汤、桑菊饮等方剂中作为佐使药出现，适用于多种原因引起的咳嗽痰多。

4、缓急止痛：炙甘草与白芍配伍组成芍药甘草汤，用于缓解肌肉痉挛性疼痛及脘腹拘急疼痛，其机制与甘草黄酮类成分有关。

5、调和诸药：甘草在复方中可缓和附子、大黄等药物的峻烈之性，降低方剂整体毒副作用，这一作用在《伤寒论》多数方剂中均有体现。

6、现代药理研究：甘草酸具有抗炎、抗病毒及保肝作用，甘草黄酮具有抗氧化活性。中国药典2020年版规定甘草药材甘草酸含量不得少于2.0%，甘草苷不得少于0.50%，这是国家药品标准对甘草质量的强制性技术要求。

7、不良反应与禁忌：长期大剂量服用甘草可导致假性醛固酮增多症，表现为水钠潴留、低钾血症及血压升高。国家药品监督管理局2020年发布的药品不良反应信息通报中提示，含甘草制剂需关注血压及血钾水平监测。湿盛胀满及水肿患者不宜使用甘草，十八反中甘草与甘遂、大戟、海藻、芫花存在配伍禁忌。

甘草功效的发挥取决于炮制方式与配伍环境，生甘草偏于清热解毒，炙甘草偏于补脾益气，临床使用需在中医辨证指导下进行，不可自行长期大量服用。

常见问题

否。长期大量服用甘草可致水钠潴留、低钾血症及血压升高，需在中医师指导下按疗程使用，不可自行长期泡水饮用。

生甘草性偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳；炙甘草性偏温，长于补脾益气、缓急止痛，两者临床适用证候不同。

甘草与甘遂、大戟、海藻、芫花属于十八反配伍禁忌，不宜同方使用，具体组方需由中医师辨证决定。

是。甘草酸具有抗炎及保肝药理活性，但含甘草制剂需监测血压和血钾，不可替代规范的肝病治疗方案。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报（含甘草制剂相关安全性信息），2020.

[3] 高学敏.中药学（新世纪第二版）.中国中医药出版社，2007.

[4] 张伯礼，吴勉华.中医内科学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2017.