中药甘草的的作用有哪些

甘草在中医学中具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和诸药的功效，其活性成分甘草酸与甘草黄酮在抗炎、抗病毒及免疫调节方面均有明确药理作用。甘草不宜长期大剂量服用，以免引起假性醛固酮增多症等不良反应。

甘草的传统功效分类

1、补脾益气：用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振，常与党参、白术同用，代表方剂为四君子汤加减。

2、清热解毒：用于咽喉肿痛、疮疡肿毒，生甘草偏于清热，常与桔梗、金银花配伍。

3、祛痰止咳：用于咳嗽痰多，无论寒热咳嗽均可配伍使用，如二陈汤、麻杏石甘汤中均含甘草。

4、缓急止痛：用于脘腹或四肢挛急疼痛，常与白芍同用，即芍药甘草汤。

5、调和诸药：在复方中缓和峻烈药性，降低毒性，如调胃承气汤中甘草缓和大黄、芒硝的泻下之力。

现代药理研究证据

6、抗炎与抗过敏：甘草酸可抑制磷脂酶A2活性，减少前列腺素等炎症介质生成。据《中国药典》2020年版记载，甘草按干燥品计算含甘草酸不得少于2.0%，含甘草苷不得少于0.50%。

7、抗病毒：甘草酸对多种病毒具有抑制作用，其机制与干扰病毒复制及增强干扰素活性有关。

8、肾上腺皮质激素样作用：甘草酸在体内转化为甘草次酸，可抑制11β-羟类固醇脱氢酶，延长皮质醇半衰期。

9、消化系统保护：甘草提取物可促进胃黏液分泌，对实验性胃溃疡具有保护作用。

10、解毒：甘草酸可与多种毒物结合，降低其毒性，传统用于附子、乌头等中毒的辅助处理。

权威机构引用

国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版一部将甘草列为常用中药材，规定其性味甘、平，归心、肺、脾、胃经。中国国家卫生健康委员会发布的《既是食品又是药品的物品名单》中将甘草列入药食同源目录，但限定使用范围。

使用注意

11、假性醛固酮增多症：长期大剂量服用甘草可致水钠潴留、低钾血症、血压升高，每日用量超过50克且持续数周时风险明显增加。

12、禁忌人群：水肿、高血压、低钾血症及肾功能不全者慎用；孕妇不宜大剂量使用。

13、药物相互作用：甘草与利尿剂、强心苷类药物同用可能增加低钾风险。

14、用法用量：煎服常用量2至10克，作为调和药时用量宜小。病情稳定者每日一剂分两次温服；需长期服用时应在医师指导下定期监测血压和血钾。

甘草的作用涵盖传统功效与现代药理两个层面，合理使用可发挥治疗价值，超量或长期服用则可能引起水钠潴留和低钾血症等风险。

常见问题

否。甘草不宜每天泡水长期饮用，每日用量超过50克且持续数周可能引起血压升高和低钾血症，建议在医师指导下短期使用。

是。甘草具有祛痰止咳功效，对咳嗽痰多有效，常与桔梗、杏仁等配伍使用，但风寒、风热咳嗽需辨证配伍不同药物。

否。甘草是中药材，甘草酸是甘草中的主要活性成分之一，药典规定甘草按干燥品计算含甘草酸不得少于2.0%。

否。高血压患者应慎用甘草，甘草酸可致水钠潴留和血压升高，长期服用可能加重病情，需在医师评估后决定是否使用。

是。甘草传统用于附子、乌头等中毒的辅助处理，其机制与甘草酸结合毒性成分有关，但严重中毒仍需急诊就医处理。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家卫生健康委员会.既是食品又是药品的物品名单.2019.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.

[4] 李冀.方剂学.中国中医药出版社，2016.