整形美容前应该做好哪些准备

整形美容前应完成医学评估、心理预期确认、机构与医师资质核查、术前检查及生活调整五方面准备，任何一项缺失均可能增加手术风险或导致术后满意度下降。

医学与心理评估

• 1、明确手术目的：需区分修复性需求与美容性需求，前者以功能恢复为目标，后者以形态改善为目标，两者术前评估路径不同。
• 2、心理状态筛查：存在体象障碍倾向者，术后对形态改善的认可度通常低于预期。据中华医学会整形外科学分会2022年发布的《整形美容外科临床实践指南》，术前未接受心理评估的求美者，术后满意度低于接受评估者约15至20个百分点。
• 3、慢性病控制：高血压、糖尿病、凝血功能异常者需将相关指标控制在稳定范围后再安排手术。病情稳定者可在门诊完成评估；调整用药期间需增加监测频次，由内科与整形科共同确认手术时机。

机构与医师资质核查

• 1、机构资质：开展医疗美容项目须持有《医疗机构执业许可证》，诊疗科目中应含医疗美容科或整形外科。
• 2、医师资质：主诊医师应具备执业医师资格，并符合医疗美容主诊医师备案条件。国家卫生健康委员会2021年印发的《医疗美容主诊医师备案管理规范》对备案条件作出明确规定。
• 3、麻醉条件：涉及全身麻醉的项目，机构须配备麻醉科与急救设备，术前由麻醉医师完成访视。

术前检查与生活调整

• 1、常规检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图，年龄超过40岁者加做胸部影像学检查。
• 2、用药核查：阿司匹林、华法林等抗凝药物需在医师指导下于术前一定时间停用，具体停药时长由处方医师根据药物半衰期确定。
• 3、生活调整：术前2周戒烟，术前1周避免饮酒，术前8小时禁食、4小时禁水（局部麻醉小手术按麻醉医师要求执行）。
• 4、女性特殊时期：月经期凝血功能波动，非急诊手术建议避开该阶段。

沟通与文书准备

• 1、术前谈话：需明确手术方案、替代方案、可能并发症及恢复周期，谈话内容应记录于病历。
• 2、知情同意书：签署前应逐条阅读，对不理解条款要求医师解释。
• 3、影像资料：术前拍照存档，作为术后对比与疗效评价的客观依据。

整形美容属于医疗行为，术前准备的核心在于把可控风险降到最低。资质核查、指标控制、心理预期三项缺一不可，任何环节简化都可能带来不可逆后果。

常见问题

是。心理评估有助于识别体象障碍及不切实际的预期，中华医学会整形外科学分会2022年指南将其列为术前常规环节，未评估者术后满意度相对偏低。

可以，但需血压控制稳定后由内科与整形科共同评估。血压波动期不宜安排择期手术，调整用药期间需增加监测频次。

需要，但停药时长由处方医师决定。阿司匹林影响血小板聚集，擅自停药或继续服用均可能带来风险，须遵医嘱执行。

须持有《医疗机构执业许可证》，诊疗科目含医疗美容科或整形外科，主诊医师须完成医疗美容主诊医师备案。

烟草影响微循环与创口愈合，酒精影响凝血与麻醉代谢。术前2周戒烟、1周戒酒可降低并发症概率。

参考资料

[1] 中华医学会整形外科学分会. 整形美容外科临床实践指南. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗美容主诊医师备案管理规范. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法. 2016.

[4] 中华医学会麻醉学分会. 围手术期禁食禁饮指南. 2020.