如何用电子血压计测量高血压

使用经国际标准验证的上臂式电子血压计，在安静状态下按规范步骤测量，是家庭判断血压是否达到高血压标准的主要方式。 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟，袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。中国高血压防治指南指出，非同日3次诊室血压达到140/90毫米汞柱及以上可诊断高血压；家庭自测血压达到135/85毫米汞柱及以上即提示血压升高。

1、设备选择：选用通过国际方案验证的上臂式电子血压计，袖带尺寸需与上臂周径匹配，过小会导致读数偏高。不推荐腕式或手指式设备用于高血压诊断与随访。

2、测量前准备：测量前30分钟内不吸烟、不饮酒、不喝咖啡或浓茶，不进行剧烈活动。静坐休息5分钟，排空膀胱，避免憋尿状态。测量时背部有支撑，双脚平放，不交叉双腿，不说话、不活动。

3、体位与袖带位置：坐位测量时上臂裸露或仅穿薄衣，手掌向上平放于桌面，使袖带中心与心脏处于同一水平。袖带下缘位于肘窝上方2至3厘米，缠绕后松紧适宜，能容纳一根手指插入。

4、测量次数与取值：每次测量间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取后两次读数的平均值。首次测量应同时测量双上臂血压，以读数较高侧作为后续测量手臂。

5、家庭血压监测方案：中国高血压防治指南建议，病情稳定者每周至少测量1天，每天早、晚各1次；调整用药期间需连续测量7天，每天早、晚各1次。早晨在起床后1小时内、排尿后、服降压药前、早餐前测量；晚上在睡前测量。

6、记录与判断：将每次收缩压、舒张压及脉搏数值记录在册。中国高血压防治指南指出，家庭自测血压连续7天平均值达到135/85毫米汞柱及以上，或非同日3次诊室血压达到140/90毫米汞柱及以上，均提示高血压可能，需由医生进一步评估。

7、影响读数的常见因素：测量前说话、手臂悬空、袖带位置过低、膀胱充盈、环境噪音、室温过低均可导致读数偏高。心律失常患者电子血压计读数可能不准，需结合医生听诊测量。

一项发表于《中国循环杂志》的全国性调查显示，2012年至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，但控制率仅为16.8%，提示规范测量与长期管理仍需加强。中国高血压防治指南明确推荐家庭血压监测作为诊室血压的补充手段。

家庭电子血压计测量需规范操作，单次读数升高不等于高血压，应结合多次测量结果由医生判断。测量方案随病情稳定程度调整，稳定期每周至少1天早晚各1次，调整用药期间连续7天早晚各1次。

常见问题

否。单次读数升高不能直接诊断高血压，需非同日3次诊室血压达到140/90毫米汞柱及以上，或家庭自测连续7天平均值达到135/85毫米汞柱及以上，再由医生评估。

家庭自测血压连续7天平均值达到135/85毫米汞柱及以上提示高血压可能。该标准来自中国高血压防治指南，与诊室血压140/90毫米汞柱标准不同，需由医生结合具体情况判断。

袖带下缘位于肘窝上方2至3厘米，中心与心脏同一水平，松紧以能插入一根手指为宜。袖带过紧或过松均会影响读数准确性。

病情稳定者每周至少测量1天，每天早、晚各1次；调整用药期间连续测量7天，每天早、晚各1次。早晨在起床后1小时内、排尿后、服降压药前、早餐前测量，晚上在睡前测量。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[3] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会

[4] 中国心血管健康与疾病报告（2022）. 国家心血管病中心

[5] 家庭血压监测中国专家共识. 中国高血压联盟