治疗近视除了戴眼镜还有什么方法

近视一旦发生，眼轴延长不可逆转，除配戴眼镜矫正视力外，还可选择角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、多焦点软性接触镜、屈光手术等方式控制或矫正，但均需经眼科医师评估后实施，不能替代规范验光配镜。

近视矫正与控制的主要非框架眼镜方式

1、角膜塑形镜：适用于近视度数增长较快的青少年，夜间配戴、白天摘镜，通过重塑角膜形态暂时降低近视度数，同时具有延缓眼轴增长的作用。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》将其列为近视防控适宜技术之一。配戴前需完成角膜地形图、眼压、泪液等检查，配戴期间需定期复查角膜状态。

2、低浓度阿托品滴眼液：目前国内获批用于延缓儿童近视进展的浓度为0.01%，作用机制为放松睫状肌、抑制眼轴过快增长。使用期间可能出现畏光、视近模糊等反应，需在医师指导下定期监测屈光度与眼轴长度。

3、多焦点软性接触镜：通过镜片周边附加正度数形成周边离焦，减缓眼轴增长。适合不愿或不宜配戴角膜塑形镜的近视儿童，需每日更换或按周期更换，注意镜片清洁。

4、屈光手术：适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上、角膜厚度足够的成年人。常见方式包括角膜激光手术与眼内镜植入术。术后仍需注意用眼卫生，高度近视者需定期检查眼底。

5、视觉训练：主要针对调节功能异常、集合不足等双眼视功能问题，可改善视疲劳症状，但对已形成的轴性近视无逆转作用。

6、户外活动：每天保证2小时以上户外活动，可刺激视网膜多巴胺释放，延缓近视发生与进展。2022年国家卫生健康委员会发布的数据显示，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中高中生为81.2%。

近视防控需结合个体年龄、度数、眼轴长度、用眼习惯综合判断。角膜塑形镜与低浓度阿托品滴眼液主要针对进展期儿童青少年；屈光手术仅适用于度数稳定的成年人。任何方案均需在正规医疗机构完成检查后决定，配戴接触镜期间出现眼红、眼痛、视力下降需立即停戴并就诊。定期复查眼轴与眼底，是高度近视人群长期管理的关键环节。

常见问题

否。真性近视由眼轴延长导致，结构改变不可逆，不戴眼镜无法使近视恢复，反而可能因视物模糊加重视疲劳。

否。角膜塑形镜只能暂时改变角膜形态、延缓眼轴增长，停戴后近视度数会恢复，不能治愈近视。

否。该药主要适用于近视进展较快的儿童，需排除青光眼、调节功能异常等情况，由眼科医师评估后使用。

需满足18岁以上、近视度数稳定两年以上、角膜条件合格等要求，经术前检查评估后方可实施。

否。户外活动可延缓近视发生与进展，但已形成的近视仍需结合光学矫正或其他控制手段综合管理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配流程专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.