发布于:2026-09-01
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
白内障手术同一只眼通常只做一次,将混浊的天然晶状体摘除并植入人工晶状体后,该眼不会再发生白内障;若术后出现视力下降,多由后发性白内障或其他眼底病变引起,处理方式并非再次摘除晶状体。
1、手术原理决定次数:白内障手术的核心是摘除已经混浊的天然晶状体,并植入人工晶状体替代其屈光功能。天然晶状体被摘除后不会再生,因此同一只眼不存在第二次摘除白内障的手术。
2、后发性白内障的处理:部分患者在术后数月到数年出现视物模糊,属于晶状体后囊膜混浊,即后发性白内障。这种情况采用激光后囊膜切开处理,属于门诊操作,并非再次进行白内障摘除手术。国内多项眼科临床资料显示,成人白内障术后后发性白内障发生率约为百分之十至百分之五十,具体比例随随访时间延长而升高,该数据引自中华医学会眼科学分会相关指南性文献。
3、另一只眼可以手术:白内障通常双眼先后发病。一只眼完成手术后,另一只眼若达到手术指征,可以单独安排手术。两只眼的手术相互独立,间隔时间由医生根据恢复情况和全身状况决定,一般间隔数天至数周。
4、特殊情况下的二次手术:极少数情况下,人工晶状体位置异常、脱位或度数明显不符,需要二次手术调整或更换人工晶状体。这类手术针对的是人工晶状体,而非再次摘除白内障。其发生比例较低,据国内眼科专科期刊报道,人工晶状体脱位需要手术干预的比例不足百分之一。
5、术后视力下降的排查:术后视力再次下降,需要区分后发性白内障、眼底病变、屈光误差等原因。通过裂隙灯、眼底检查、光学相干断层扫描等手段明确原因,再决定处理方式。不同原因对应不同处理,不能一概归为白内障复发。
白内障手术是一次性摘除天然晶状体的操作,同一只眼不会重复进行。术后出现视力变化时,应先明确病因,再选择激光、配镜或二次手术等对应措施。定期复查眼底和屈光状态,有助于及时发现并处理问题。
否。天然晶状体已摘除,不会再生,同一只眼不存在第二次白内障摘除手术,术后视力下降需排查其他原因。
后发性白内障需要再次手术吗?否。后发性白内障通常采用激光后囊膜切开处理,属于门诊操作,不需要再次进行白内障摘除手术。
两只眼睛的白内障可以分别手术吗?是。双眼通常先后发病,可分别安排手术,间隔时间由医生根据恢复情况和全身状况确定。
人工晶状体移位需要再次手术吗?是。人工晶状体位置异常或脱位时,可能需要二次手术调整或更换,但这种情况发生比例较低。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 中国白内障围手术期干眼防治专家共识. 中华眼科杂志.
[2] 中华医学会眼科学分会. 白内障手术操作规范. 中华眼科杂志.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社.
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