冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院
采耳(即耳道清洁)并非必要的医疗行为,反而可能因操作不当导致耳道损伤、感染甚至听力下降。专业医生不建议进行非必要的采耳,其所谓的“益处”多为商业宣传的误区,正确做法应是依靠耳道自洁功能。以下是具体分析:
外耳道皮肤分布有纤毛,通过日常咀嚼、说话等动作,可自然将耳垢(耵聍)向外推移并排出;耳垢本身具有抑菌、保湿、防止异物侵入的作用。约95%的人群无需主动清理耳道,过度采耳可能破坏这一平衡。
第一,不当操作易划伤耳道皮肤,导致局部红肿、疼痛,甚至继发细菌感染,引发外耳道炎,临床统计显示约30%的外耳道炎与不当清理相关。第二,若使用未消毒工具,可能交叉感染真菌,形成耳道霉菌病,表现为瘙痒、分泌物增多,治疗周期长达数周。第三,深部采耳可能损伤鼓膜,造成鼓膜穿孔,导致听力下降、耳鸣,严重时需手术修复。
例如,糖尿病患者因免疫力较低,耳道微小伤口易发展为难以控制的感染;儿童耳道狭窄且皮肤娇嫩,采耳更易造成损伤;已有中耳炎或鼓膜穿孔病史者,采耳可能加重病情。
若出现耳道堵塞感、听力下降或疼痛,应就医检查,医生会使用专业耳镜观察,并根据情况选择冲洗、吸引或使用软化剂(如碳酸氢钠滴耳液)处理。切勿自行用棉签、挖耳勺等工具掏挖,因棉签头直径常大于耳道宽度,反而会将耳垢推入深处,加重栓塞。
第一,耳垢颜色(如黄色、褐色)与健康无直接关联,个体差异正常;第二,耳垢气味因成分不同而异,无异常气味即无需处理;第三,耳垢量多不等于不健康,部分人群因遗传因素分泌旺盛,仍依赖自洁功能。
采耳并非保健手段,而是可能带来伤害的行为。耳道健康依靠自然机制维持,日常仅需在洗澡后用毛巾轻拭外耳即可。出现异常症状时,应寻求专业耳鼻喉科诊断,避免自行处理。
