王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
血糖监测是糖尿病患者日常管理中的核心环节,准确掌握测血糖步骤能确保结果可靠、指导治疗。正确步骤包括:准备工具与清洁消毒、采血与取血、试纸检测与记录。以下将详细分点说明每个环节的规范操作。
在测量前,需确保血糖仪、试纸、采血笔、酒精棉片或棉签、血糖记录本等工具齐全。试纸应储存在干燥、避光的原装瓶中,且未过期;血糖仪需定期校准,通常使用厂家提供的质控液检测,每1-2周一次。操作前,先用温和肥皂水彻底清洗双手,并用清水冲净,避免残留的糖分或污物影响结果。随后,用酒精棉片消毒采血部位(通常为指尖侧面),待酒精完全挥发后再进行采血,否则酒精混入血液会稀释样本,导致读数偏低。
采血时,应选择指尖两侧,而非指尖正中央,因该处神经末梢较少,疼痛感较轻。使用采血笔前,调整深度至适合皮肤厚度(通常为2-3档),避免过深导致出血过多或疼痛。采血后,轻轻挤压指尖根部,使血液自然流出,切忌用力挤压指尖,以免组织液混入血液,干扰血糖值。第一滴血通常含有组织液,建议用棉片擦去,取第二滴血进行检测。血滴应饱满且呈圆形,大小约2-3微升(相当于半粒芝麻的体积),不足时需重新采血。
将试纸插入血糖仪后,仪器自动开机并显示滴血符号。在试纸吸口处接触血滴边缘,血液会通过毛细作用自动吸入,避免直接滴在试纸表面。吸入过程应在5秒内完成,否则试纸可能失效。等待5-10秒后,血糖仪显示结果。记录时,需标注测量时间(空腹、餐后2小时、睡前等)、数值及特殊事件(如进食、运动、用药调整)。例如,空腹血糖正常范围为3.9-6.1毫摩尔每升,餐后2小时低于7.8毫摩尔每升。若数值异常(低于3.9或高于13.9),应重复测量或咨询医生。
血糖测量结果受多种因素影响,包括采血部位、温度、试纸保存状态等。例如,在寒冷环境下,末梢血液循环减慢,可能导致读数偏低;试纸暴露于潮湿环境,也会影响准确性。因此,建议每次测量前检查试纸有效期,并确保仪器在适宜温度(10-40摄氏度)下使用。对于需要频繁监测的患者,可轮换采血部位(如食指、中指、无名指),避免局部皮肤损伤。若发现血糖波动较大或持续异常,应及时联系医生调整治疗方案。规范的测量步骤是糖尿病管理的基础,坚持记录和反馈能有效预防并发症。
