吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
中医将近视归为“能近怯远症”,认为其形成与脏腑气血失调、经络阻滞相关。治疗核心在于调节肝、肾、脾等脏腑功能,改善目失所养的状态。主要方法包括中药内服调理气血、针灸疏通经络、推拿放松眼肌、食疗补益肝肾,以及结合生活调整控制度数发展。以下从具体机制和操作层面展开说明。
根据辨证分型,中医采用不同方剂。例如,肝血不足型常用“四物汤”加减,含当归、熟地、白芍等,每日一剂,煎服2次,疗程3个月,可改善视疲劳和调节眼周血供;肝肾阴虚型用“杞菊地黄丸”,含枸杞子、菊花、熟地等,每日3次,每次8丸,连续服用6个月,临床研究显示可延缓近视加深约30%;脾胃虚弱型则用“补中益气汤”,含黄芪、党参、白术等,每日一剂,重点提升整体气血对眼部的滋养。需注意,中药需由中医师根据舌苔、脉象等定制,不可自行配药。
通过刺激特定穴位调节经络气血。常用穴位包括睛明、攒竹、太阳、风池、合谷、足三里等。每次选取4-6穴,留针20分钟,每周3次,12次为一疗程。现代研究显示,针灸可增加睫状肌血流量约40%,改善调节功能,对假性近视有效率可达70%以上。眼周穴位操作需由专业医师进行,避免刺伤眼球。
针对眼周及体表穴位进行手法操作。常用方法包括:用拇指按揉攒竹穴,每次100次,力度以酸胀为度;食指刮眼眶上下缘各50次;点按风池穴3分钟。每日1次,持续3个月,可缓解眼肌痉挛,减轻视疲劳。儿童假性近视者,每日配合远眺训练,效果更显著。
中医强调“药食同源”。推荐食物包括:枸杞子15克泡水或煮粥,每日1次,富含胡萝卜素;黑芝麻10克研末冲服,含维生素E和钙;猪肝50克与菠菜100克煮汤,每周2次,补充维生素A。同时,需避免长时间看电子屏幕,每45分钟闭目养神5分钟,并坚持做眼保健操,按揉晴明、四白等穴。
如耳穴压豆,选用王不留行籽贴于耳部肝、肾、眼等穴位,每日按压3次,每次1分钟,每周更换1次,4周为一疗程。研究表明,此法对青少年近视控制有效率约60%,尤其适合无法接受针灸的儿童。
中医治疗近视强调整体调理,需与西医检查结合,明确近视类型和度数。假性近视或低度近视通过综合治疗可部分改善;真性近视则重在控制发展,无法逆转。患者应定期眼科复查,避免过度依赖单一疗法。在治疗过程中,若出现眼部红肿、疼痛或视力骤降,须立即就医排查其他眼病。
