侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
睡觉时翻白眼是正常生理现象,主要与睡眠阶段、眼部肌肉松弛、神经系统调节及睡眠环境有关。具体原因包括:快速眼动期的眼球运动、眼轮匝肌放松导致的眼睑闭合不全、婴儿神经发育未完善、以及睡眠深度变化引发的自然反应。这些情况通常无需担忧,但若伴随异常症状需警惕。
正常睡眠周期分为非快速眼动期和快速眼动期。在快速眼动期,大脑活跃度升高,眼球会快速转动,导致眼白部分短暂显露。此现象约占总睡眠时间的20%-25%,尤其在夜间后段更为频繁。成年人每晚经历4-6个完整周期,每次快速眼动期可持续5-30分钟,翻白眼在这一阶段是常见表现。
入睡后,控制眼睑闭合的眼轮匝肌逐渐放松,导致眼睑无法完全覆盖眼球。当眼球向上或向侧方转动时,眼白暴露更明显。这种松弛在深度睡眠时尤为突出,约30%的成年人会在睡眠中出现轻微眼睑闭合不全,但通常不会引发不适。
新生儿和婴幼儿的神经系统尚未成熟,睡眠中翻白眼更常见。婴儿的快速眼动期占比高达50%-60%,且眼球运动控制中枢发育不完全,导致翻白眼频率更高。随着成长,3-6个月后这一现象会逐渐减少,1岁后多数婴儿的睡眠眼球运动趋于稳定。
侧卧或俯卧时,眼球受重力作用易呈现向上或向侧方偏移,增加翻白眼概率。光线过强或睡眠环境嘈杂可能干扰睡眠深度,引发不自主的眼球运动。研究显示,在完全黑暗的安静环境中,翻白眼的出现率降低约15%。
若翻白眼伴随以下情况需考虑异常:频繁抽搐或肢体僵硬(可能提示癫痫)、双眼翻白持续超过30秒且难以唤醒(需排除睡眠障碍)、婴儿出现呼吸暂停或发绀(警惕婴儿猝死综合征风险)。正常翻白眼通常短暂、无伴随症状,且次日精神状态良好。
睡眠中翻白眼是生理机制的一部分,多数人无需干预。若观察到翻白眼频率突然增加、伴随异常动作或影响睡眠质量,建议记录发作时间与表现,及时咨询神经内科或睡眠专科医生。保持规律作息、优化睡眠环境,可减少不必要的担忧。
