化疗后尿素、肌酐、尿酸升高的原因是什么

2025-07-29
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

化疗后尿素、肌酐、尿酸升高主要是由于化疗药物对肾脏的影响,这种影响可能导致肾功能的暂时性或永久性损伤。

1.化疗药物的肾毒性:许多化疗药物具有一定的肾毒性,常见的如顺铂、甲氨蝶呤和某些抗生素。这些药物可能直接损伤肾小管细胞,导致滤过功能减弱,使得代谢废物如尿素、肌酐和尿酸在血液中积聚。

2.肿瘤溶解综合征:化疗过程中,大量癌细胞被快速破坏,会释放出大量的核酸和蛋白质进入血液。核酸降解产生产生尿酸,进一步增加血中尿酸水平;蛋白质分解则增加尿素氮含量。

3.血容量变化:化疗可能导致脱水或水潴留,通过影响血流动力学改变肾脏灌注,从而干扰肾小球的正常过滤功能。

4.合并用药:化疗期间使用的止痛药、抗生素等也可能对肾脏产生额外负担,加剧肾功能损伤。

定期监测肾功能指标对于正在接受化疗的患者至关重要,任何异常都应及时咨询专科医生,以调整治疗方案。

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