脑出血后应在何时使用甘露醇

甘露醇是一种常用于治疗脑水肿的药物，适时使用甘露醇可以减轻脑出血后形成的颅内高压。通常情况下，在急性脑出血发生后的早期阶段，如出现明显的颅内压升高症状时，应考虑应用甘露醇。

1.时间窗：脑出血发生后的最初24至48小时是颅内压升高的高风险期。在此期间，若患者出现意识障碍、头痛加重、呕吐及瞳孔变化等症状，提示可能存在颅内高压，此时应尽快使用甘露醇。

2.使用剂量：初次剂量通常为0.5至1克/公斤体重，通过静脉注射给药，注射时间为30分钟至1小时。根据病情的变化，医生可能会调整剂量和用药频率。

3.注意事项：在使用甘露醇过程中，应密切监测患者的电解质水平、血浆渗透压以及尿量，因为甘露醇具有脱水作用，可能导致电解质紊乱或低血容量性脱水。同时，注意避免过量使用，以免引起反弹性颅内压增高。

在脑出血后合理使用甘露醇，有助于及时控制颅内压升高，保护脑组织。但必须由专业医疗团队根据具体病情判断和处理。