管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染:
细菌感染,如链球菌感染或结核,其可导致淋巴结明显肿大和发热。尤其是结核,会引起持续性高热和淋巴结质地较硬。
病毒感染,如单核细胞增多症,由EB病毒或巨细胞病毒引起,通常伴随喉咙痛和全身不适。
寄生虫感染也有可能,例如弓形虫病,特别是在免疫功能低下的个体中。
2.恶性肿瘤:
淋巴瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,均会引起颈部淋巴结显著肿大且硬。
转移性癌症,某些头颈部癌症或远处肿瘤转移至颈部淋巴结,这些情况下淋巴结常为无痛的硬块,并伴随全身症状如发热。
3.自身免疫性疾病:
系统性红斑狼疮等疾病可造成淋巴结肿大和不明原因的发热。
血管炎,某些类型的血管炎可能引起类似症状,并涉及多个系统的损害。
这些病因需要通过详细的病史采集、体格检查和必要的实验室及影像学检查来作出准确诊断。早期明确病因对于治疗和预后有着重要作用。