关于乳腺癌3阳的治疗方案是什么

2025-07-10
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌3阳,即三重阳性乳腺癌,是指肿瘤细胞表达雌激素受体、孕激素受体以及HER2蛋白。这种类型的乳腺癌通常对靶向治疗和内分泌治疗有较好的反应。主要治疗方案包括:

1.手术治疗:早期乳腺癌患者常首先接受手术治疗,包括乳房切除术或保乳手术,具体选择取决于肿瘤大小、位置及患者意愿。

2.放射治疗:对于接受保乳手术的患者,通常需要进行术后放疗以减少局部复发的风险。根据病情,某些情况下也会在乳房切除术后考虑放疗。

3.化学治疗:化疗是三重阳性乳腺癌的重要治疗方法之一,尤其是在肿瘤较大或淋巴结转移情况下。化疗药物组合可能包括蒽环类药物如阿霉素,以及紫杉类药物如多西他赛。

4.靶向治疗:因为三重阳性乳腺癌表达HER2蛋白,所以HER2靶向治疗是关键一环。曲妥珠单抗(赫赛汀)是常用的HER2靶向药物,有时与帕妥珠单抗联合使用,以提高治疗效果。

5.内分泌治疗:针对ER和PR表达阳性的特点,内分泌治疗可以有效抑制雌激素作用。常用药物包括他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,具体选择取决于绝经状态和其他临床因素。

综合以上治疗方法,三重阳性乳腺癌患者通常可以获得良好的预后。治疗方案的选择需个体化,结合肿瘤生物学特征、患者身体状况及个人偏好等因素。在治疗过程中需定期随访,以监测治疗效果和调整方案。

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