患有乳癌三阳应该服用什么药物

刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

患有三阴性乳腺癌(Triple-negativebreastcancer,TNBC)的患者通常不适合使用激素治疗或HER2靶向治疗,因为这种类型的乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2。针对这种类型的乳腺癌,有几种药物可用于治疗:

1.化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方法。常用的化疗药物包括蒽环类(如阿霉素)、紫杉类(如紫杉醇或多西紫杉醇)以及铂类药物(如顺铂或卡铂)。研究表明,约50-60%的三阴性乳腺癌患者对化疗有良好反应。

2.免疫疗法近年来在三阴性乳腺癌中取得了一些进展。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗已被批准用于治疗某些情况下的三阴性乳腺癌,与化疗联合作为一线治疗方案。临床试验表明,这种治疗可以增加部分患者的无进展生存期和总生存期。

3.针对BRCA1或BRCA2基因突变的患者,PARP抑制剂如奥拉帕利和塔拉唑帕尼已经显示出效果。这些药物通过阻碍肿瘤细胞修复自身DNA损伤来发挥作用,特别适用于携带这些基因突变的患者。

4.一些靶向疗法正在研究中,如针对雄激素受体的疗法,以及PI3K/AKT/mTOR通路的抑制剂。这些研究仍然处于临床试验阶段,但初步结果显示出一定的潜力。

三阴性乳腺癌治疗的选择取决于多个因素,包括肿瘤的具体特征、患者的健康状况和既往治疗情况。在制定治疗计划时,应与专业医生团队进行详细讨论,以选择最适合的治疗方案。

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