成年人化脓性脑膜炎第一位致病菌是什么

成年人化脓性脑膜炎的致病菌多种多样，其中肺炎球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌等是比较常见的。这些致病菌会通过不同的途径进入颅内，引发炎症。

1.肺炎球菌：

是诱发成年人化脓性脑膜炎比较常见的致病菌之一。

通常会通过呼吸道进入体内，并到达颅内诱发炎症。

患者通常会出现头痛、恶心呕吐等症状。

2.脑膜炎双球菌：

也是化脓性脑膜炎的常见致病菌之一。

通常寄居于人体的鼻咽部，通过飞沫的方式传播。

病情加重时，可能会到达颅内，诱发感染。

3.金黄色葡萄球菌：

属于革兰阳性菌，临床比较常见。

一般会寄生在人体的皮肤、胃肠等部位，随着病情的加重，可能会通过血液到达颅内，从而诱发感染。

4.流感嗜血杆菌：

主要通过呼吸道进行传播，属于革兰阴性菌。

进入体内到达颅内，可能会导致机体出现化脓性脑膜炎，并伴有意识模糊、头痛等症状。

5.大肠杆菌：

具有一定的传染性，主要通过粪-口途径进行传播。

可以经过血液等途径侵入颅内，诱发化脓性脑膜炎。

这里列出的致病菌并没有明确的第一位致病菌，因为不同地区、不同患者之间的致病菌可能有所不同。还有一些其他致病菌如链球菌、变形杆菌、厌氧菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等也可能导致化脓性脑膜炎。

由于患者个体差异和地区差异，具体的首位致病菌可能会有所不同。在治疗时，医生需要根据患者的具体情况和致病菌类型来选择合适的治疗方案。