做完造影和CTA仍有心绞痛是什么原因

2025-09-04
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

做完造影和CTA仍有心绞痛可能有多个原因,这些原因包括血管功能异常、微血管疾病、冠状动脉痉挛和其他潜在心脏病问题。

1.微血管疾病:即使大血管没有明显阻塞,心脏微小血管的功能异常也可能导致心绞痛。微血管不能正常扩张,限制了血流量,导致心肌缺血。

2.冠状动脉痉挛:冠状动脉在短时间内出现痉挛或收缩,即便没有固定的血管堵塞,也能减少血流,导致心绞痛。这种情况通常与情绪压力、寒冷或吸烟等诱因有关。

3.血管内皮功能障碍:血管内壁的内皮层功能失调会影响血管的舒张和收缩能力,从而引起心绞痛。

4.其他心脏病变:如心肌病、主动脉狭窄或其他结构性心脏问题,这些状况也可以引发类似于心绞痛的症状。

5.非心脏因素:胃酸反流、食管痉挛、肺部问题或胸壁疼痛等非心脏问题亦可模仿心绞痛。

重要的是进行全面的临床评估,以确定持续症状的确切原因,并根据具体病因制定相应的治疗方案。

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