杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.类风湿关节炎通常是一种慢性、多关节受累的自身免疫性疾病。它的主要症状包括关节红肿、疼痛、僵硬,尤其是早晨起床时的晨僵症状较为明显。晨僵一般持续时间超过30分钟,并且多出现于双手的小关节,比如指间关节或掌指关节。单纯的局部疼痛而没有红肿、僵硬等相关症状,不足以支持诊断为类风湿关节炎。
2.手指疼痛可能与其他原因有关,例如骨关节炎、腱鞘炎或关节劳损。这些情况也可以引发手指的不适,但往往不会伴随系统性症状。骨关节炎更多见于中老年人,表现为关节活动时加重的机械性疼痛,而腱鞘炎则常因手指过度使用引起,会在特定动作时疼痛加剧。
3.如果怀疑类风湿关节炎,需要通过专业医疗检查来进一步评估。实验室检查重点关注血液中的类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体,也需进行影像学检查如X线或超声以观察关节是否有侵蚀或积液。
4.其他鉴别诊断还包括痛风、感染性关节炎或神经病变。一些代谢性疾病如糖尿病也可能导致手指的不适,需根据病史和体检结果排除。
手指疼痛若持续存在或反复发作,应尽快就医以明确病因,避免延误治疗。