喉咙痛怎么回事？

喉咙痛最常见于急性咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染，也可由空气干燥、用嗓过度、胃酸反流或过敏引起。多数情况下由病毒导致，病程约5至7天，以对症缓解为主；若伴高热、吞咽困难或呼吸困难，需及时就医排查。

喉咙痛的常见原因与应对

1、病毒感染：普通感冒、流感、新冠病毒感染等均可引起咽部黏膜充血水肿。中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道传染病监测信息显示，急性上呼吸道感染中病毒性病因占多数，常见病原包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。此类喉咙痛常伴鼻塞、流涕、咳嗽，通常5至7天自行缓解。

2、细菌感染：A组链球菌性咽炎相对少见，但需警惕。典型表现为突发咽痛、发热超过38摄氏度、扁桃体红肿伴脓性分泌物、颈部淋巴结压痛，且常无咳嗽。此类情况需就医，由医生判断是否需要抗菌治疗，不宜自行处理。

3、环境与行为因素：空气干燥、粉尘、烟雾刺激、长时间高声说话或喊叫，均可造成咽部黏膜机械性损伤。教师、销售、歌手等职业用嗓人群发生率较高。保持室内湿度40%至60%、间断饮水、避免辛辣与过烫食物，有助于减轻不适。

4、胃食管反流：胃酸反流至咽喉可引起慢性咽痛、咽异物感、晨起加重、声音嘶哑。此类喉咙痛常与进食后平卧、晚餐过饱相关。调整进食时间、减少高脂与辛辣食物、抬高床头可改善症状；若持续存在，需到消化内科评估。

5、过敏因素：过敏性鼻炎或咽部过敏可导致咽痒、咽痛、清嗓频繁，常伴打喷嚏、眼痒。回避过敏原、使用生理盐水冲洗鼻腔可减轻咽部刺激。

需要就医的信号

• 咽痛持续超过1周无缓解或进行性加重
• 体温超过38.5摄氏度，或发热超过3天
• 单侧咽痛剧烈、张口受限、流涎
• 呼吸困难、喘鸣、无法吞咽
• 颈部明显肿胀或出现皮疹

日常缓解方式

• 温盐水漱口，每日3至4次
• 少量多次饮用温水，避免冰饮与酒精
• 室内使用加湿器，维持湿度40%至60%
• 减少说话，避免清嗓与用力咳嗽
• 进食温凉、柔软食物，如粥、蒸蛋

循证参考

世界卫生组织2022年发布的《急性呼吸道感染管理指南》指出，病毒性上呼吸道感染不推荐常规使用抗菌药物，应以缓解症状、补充水分和休息为主。这一原则同样适用于多数病毒性喉咙痛。

喉咙痛多由病毒性上呼吸道感染引起，病程约一周，对症护理即可；出现高热、吞咽困难或呼吸困难时需尽快就医。

常见问题

多数是病毒感染。若伴高热超过38摄氏度、扁桃体脓性分泌物且无咳嗽，需就医排查细菌感染，由医生判断是否用药。

病毒性喉咙痛通常5至7天缓解。若超过1周未好转或加重，应就医检查，排除细菌感染、反流或其他病因。

否。病毒性喉咙痛使用抗菌药无效，还可能引起不良反应与耐药。是否需抗菌药应由医生根据检查判断。

体温超过38.5摄氏度、发热超过3天，或出现吞咽困难、呼吸困难、单侧剧痛、流涎时，需立即就医。

选择温凉、柔软食物，避免辛辣、过烫、过硬及酒精。少量多次饮温水，温盐水漱口每日3至4次。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道传染病监测周报. 2023

[2] 世界卫生组织. 急性呼吸道感染管理指南. 2022

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[5] 国家卫生健康委员会. 合理用药科普核心信息. 2021