侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼睛发红通常提示眼部存在炎症、血管扩张或结构损伤，核心原因包括感染性结膜炎、过敏性反应、干眼症、角膜炎、眼内压升高（如青光眼）或外伤。以下从病因、伴随症状及处理原则进行详细说明。
细菌或病毒性结膜炎是常见原因。细菌感染常伴随黄色脓性分泌物，病毒性则多为水样分泌物，且可能伴有感冒症状。此类情况需就医，细菌性可用抗生素滴眼液，病毒性以支持治疗为主，通常持续7-10天。
接触花粉、尘螨或化妆品后，眼部出现红、痒、灼热感，分泌物呈拉丝状。避免过敏原并使用抗组胺滴眼液可缓解，严重时需口服抗过敏药物。
泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表干燥、充血，常伴有异物感、畏光。人工泪液可改善，但需排除睑板腺功能障碍等潜在问题。
角膜感染或外伤后出现眼红、剧痛、畏光、流泪，视力可能下降。此为眼科急症，需立即就医，使用抗病毒或抗生素眼药水，延误可致角膜溃疡或穿孔。
急性闭角型青光眼发作时，眼红伴随剧烈眼痛、头痛、恶心、视力模糊，瞳孔可能散大。需紧急降眼压治疗，否则可致不可逆视神经损伤。
角膜划伤、化学物质溅入或微小异物存留，引起血管扩张和炎症反应。应立即冲洗眼部，避免揉搓，并就医检查，防止继发感染。
如高血压、糖尿病或血液疾病，可能因血管脆性增加或出血导致眼红。若伴有其他系统症状，需排查基础疾病。
眼睛发红的原因多样，从轻微刺激到严重疾病均有可能。若红眼持续超过24小时，或伴有疼痛、视力下降、畏光、大量分泌物，应尽快就诊眼科。日常避免用手揉眼，保持眼部卫生，减少隐形眼镜佩戴时间，并定期进行眼部检查。