唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
肺心病是一种由于肺部疾病导致的慢性肺源性心脏病，主要特征是右心室肥厚和扩张，而洋地黄对心脏的作用主要集中在左心室。由于肺心病患者的主要问题在右心系统，洋地黄的治疗效果有限。
肺心病患者常合并低氧血症，而洋地黄在低氧状态下容易引起毒性反应。低氧血症会增加洋地黄中毒的风险，因为它会增强心肌对钙离子的敏感性，从而导致心律失常。
肺心病患者可能存在电解质紊乱，尤其是缺钾、缺镁，这会增加洋地黄毒性的发生率。洋地黄的正性肌力作用依赖于正常的电解质平衡，电解质失调会加强其副作用。
洋地黄对右心功能无显著改善作用，而肺心病的主要病变在右心室，因此其临床应用价值受限。
肺心病患者不宜使用或需谨慎使用洋地黄，多数情况下采用其他药物来管理心功能和肺部症状，以避免因洋地黄引发的不良反应及其有限的疗效。