王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
变态反应科主要诊治与免疫系统异常反应相关的疾病，涵盖过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、特应性皮炎、药物及食物过敏、严重过敏反应等。这些疾病的核心机制是机体对无害物质（如花粉、尘螨、食物成分）产生过度免疫应答，导致组织损伤和症状发作。
表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞，常见于接触花粉、尘螨或动物皮屑后。诊断常依据病史、皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测。治疗包括避免过敏原、鼻用糖皮质激素喷雾（如丙酸氟替卡松）和口服抗组胺药（如氯雷他定）。严重者可考虑免疫疗法（脱敏治疗）。
以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽为特征，尤其夜间或清晨加重。过敏原（如霉菌、蟑螂排泄物）或刺激物（如冷空气、烟雾）可诱发。诊断需肺功能检查（如支气管舒张试验阳性）和过敏原筛查。控制方案包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德）和长效β2受体激动剂（如沙美特罗），急性发作时使用短效支气管舒张剂（如沙丁胺醇）。
皮肤出现红色风团伴剧烈瘙痒，持续数小时至24小时消退。急性发作常与食物（如海鲜、坚果）或药物（如青霉素）相关，慢性病程（超过6周）可能源于自身免疫或物理因素（如压力、冷热）。治疗首选口服第二代抗组胺药（如西替利嗪），严重者需短期使用糖皮质激素。
慢性、复发性湿疹样皮损，常见于儿童，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹和渗出。遗传因素（如丝聚蛋白基因突变）和环境诱因（如尘螨、金黄色葡萄球菌定植）共同作用。管理核心是保湿（使用尿素软膏）和抗炎（外用他克莫司或糖皮质激素），避免搔抓和刺激物。
药物过敏可表现为皮疹、发热甚至过敏性休克，常见于抗生素（如头孢类）或非甾体抗炎药。食物过敏则以口唇肿胀、呕吐、腹泻或呼吸困难为主，常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生。诊断需详细病史和激发试验（在医疗监护下进行）。治疗包括立即停用可疑物品，急性反应使用肾上腺素注射（如过敏性休克时）。
是危及生命的全身性反应，表现为低血压、喉头水肿、呼吸困难，需紧急处理。常见诱因为昆虫蛰刺（如蜜蜂）、药物或食物。处理原则是即刻肌注肾上腺素（大腿外侧），辅以吸氧、静脉输液和抗组胺药。
变态反应科疾病需通过精准诊断和个体化方案管理，避免自行用药或延误治疗。若出现不明原因的反复皮疹、呼吸不畅或进食后严重不适，建议及时就诊，以明确过敏原并制定长期控制策略。