什么叫脱敏治疗

脱敏治疗是针对过敏性疾病病因的免疫调节疗法，通过规律接触逐渐增加剂量的过敏原提取物，使机体免疫系统对该过敏原的耐受性提高，从而减轻症状并减少对症药物使用。该疗法适用于过敏性鼻炎、过敏性哮喘及蜂毒过敏等疾病，需在专业医师评估后开展。

脱敏治疗的基本原理与适用条件

1、核心机制：脱敏治疗通过皮下注射或舌下含服方式，将过敏原提取物按递增剂量引入体内，诱导免疫系统产生阻断性抗体，降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞对过敏原的敏感性，最终使再次接触该过敏原时炎症反应减弱。

2、适用疾病：主要针对过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及蜂毒过敏。世界卫生组织在1998年发布的过敏原免疫治疗指南中明确指出，脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗手段。

3、适用条件：患者需经皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测明确致敏过敏原，且该过敏原无法完全回避。病情稳定期方可开始治疗；急性发作期、未控制的哮喘、严重自身免疫性疾病患者不宜开展。

4、疗程与起效时间：皮下注射脱敏治疗通常分为剂量递增期和维持期，递增期约每周注射一次，持续三至六个月；维持期每四至八周注射一次，总疗程一般持续三年。舌下含服脱敏治疗需每日用药，起效时间通常在三至六个月后。

5、临床效果数据：根据欧洲过敏与临床免疫学会2017年发布的过敏原免疫治疗指南，规范完成三年疗程的过敏性鼻炎患者中，约百分之七十至八十可实现症状显著减轻，且疗效在停药后仍可维持数年。

6、安全性管理：治疗期间可能出现局部红肿、瘙痒，少数患者出现全身荨麻疹或哮喘发作。每次注射后需在医疗机构留观三十分钟。携带肾上腺素自动注射装置以备严重过敏反应急救，是国际通行的安全规范。

7、禁忌与暂停条件：发热、急性感染、哮喘急性发作、妊娠期启动治疗均需暂停或推迟。正在使用β受体阻滞剂者，因可能干扰肾上腺素急救效果，不推荐开展脱敏治疗。

脱敏治疗需在过敏反应科或呼吸科医师指导下，结合个体过敏原谱和临床状态制定方案，治疗期间定期评估疗效与不良反应，不可自行调整剂量或中断疗程。

常见问题

否。脱敏治疗可显著减轻症状并减少药物使用，部分患者停药后疗效维持数年，但并非彻底治愈，仍需结合环境控制和必要时的对症治疗。

通常三至六个月起效，全程需持续三年。皮下注射递增期约三至六个月，维持期每四至八周一次；舌下含服需每日用药。

未控制的哮喘、急性感染期、严重自身免疫性疾病、妊娠期启动治疗者，以及正在使用β受体阻滞剂者，均不适合开展脱敏治疗。

多数反应为局部红肿瘙痒，全身严重过敏反应发生率较低。每次注射后留观三十分钟，携带肾上腺素自动注射装置可有效管理风险。

药物治疗主要控制症状，脱敏治疗针对病因调节免疫耐受，可能改变疾病自然进程，减少长期用药需求，但起效较慢且需坚持完成疗程。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 过敏原免疫治疗指南. 1998.

[2] 欧洲过敏与临床免疫学会. 过敏原免疫治疗指南. 2017.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 过敏原免疫治疗临床应用专家共识. 中华医学杂志.