鼻炎脱敏治疗有效吗

鼻炎脱敏治疗对特定过敏原阳性的过敏性鼻炎患者有效，可减轻症状、减少对症药物使用，但需坚持足疗程。疗效因过敏原种类、依从性和个体免疫反应而异，并非所有鼻炎患者都适用。

哪些人适合鼻炎脱敏治疗

1、适用人群：确诊为过敏性鼻炎且过敏原检测明确为尘螨、花粉等单一或少数过敏原阳性者，症状与暴露时间相符。

2、不适用人群：非过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、妊娠期女性、严重未控制哮喘、自身免疫性疾病活动期患者不宜开展。

3、年龄条件：一般建议5岁以上儿童及成人，需能配合长期治疗和随访。

鼻炎脱敏治疗的效果数据

1、症状改善：据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的过敏性鼻炎诊疗指南，规范脱敏治疗1年后，约70%至80%的尘螨过敏患者鼻部症状评分明显下降。

2、药物减量：同一指南指出，完成3年疗程者，鼻用糖皮质激素和抗组胺药使用量可减少约50%。

3、长期获益：世界卫生组织1998年发布的脱敏治疗立场文件确认，脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法。

4、疗程要求：舌下含服或皮下注射通常需持续2至3年，疗程不足者复发率较高。

鼻炎脱敏治疗的操作要点

1、治疗前评估：需完成皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，明确致敏原。

2、治疗方式：舌下含服适用于尘螨过敏，皮下注射适用于多种过敏原，具体方案由变态反应科医师制定。

3、起效时间：通常3至6个月开始显现效果，1年达到稳定疗效。

4、不良反应：局部口舌瘙痒、注射部位红肿较常见，严重全身反应发生率低于1%，需在医疗机构监护下进行。

鼻炎脱敏治疗的局限性

1、过敏原限制：目前国内可开展脱敏治疗的过敏原以尘螨为主，花粉、霉菌等种类有限。

2、依从性影响：多项国内多中心研究显示，能坚持完成3年疗程的患者不足50%，中断治疗会明显降低疗效。

3、个体差异：部分患者即使完成疗程，症状改善仍有限，需联合其他治疗手段。

鼻炎脱敏治疗对尘螨等特定过敏原阳性的过敏性鼻炎患者具有明确疗效，可减少用药并可能改变疾病进程，但需规范评估、足疗程坚持。治疗前应到变态反应科或耳鼻咽喉科明确诊断，治疗期间定期随访，出现不适及时就医。

常见问题

否。脱敏治疗可减轻症状、减少用药并可能改变疾病进程，但难以保证根治，部分患者停药后症状仍可能反复。

通常需持续2至3年。起效多在3至6个月，1年达到稳定疗效，疗程不足者复发率较高。

是。一般5岁以上、能配合随访的儿童可在医生评估后进行，尘螨过敏者常选择舌下含服方式。

严重全身反应发生率低于1%，局部口舌瘙痒或注射部位红肿较常见，需在医疗机构监护下开展。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 世界卫生组织. 变应原免疫治疗立场文件. 1998.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 变应原免疫治疗中国专家共识. 中华临床免疫和变态反应杂志，2020.