为什么每次睡觉起来鼻炎就会犯

晨起鼻炎发作主要与体位变化、夜间鼻腔分泌物蓄积及晨间环境刺激有关。睡眠时平卧使鼻腔分泌物向后蓄积，起床后体位改变致其流动刺激鼻黏膜，同时卧室尘螨、晨间冷空气等均可诱发症状。

鼻腔分泌物蓄积与体位变化：

睡眠时人体处于平卧位，鼻腔黏膜持续分泌的黏液因重力作用向鼻咽部蓄积，而非经前鼻孔排出。起床后转为直立位，蓄积的分泌物在鼻腔内重新分布，直接刺激鼻黏膜感受器，触发打喷嚏、流清涕等反射。这一机制在过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎人群中均存在。

卧室尘螨浓度：

卧室是室内尘螨密度最高的空间。枕芯、被褥、床垫中积聚的尘螨排泄物颗粒直径约10至40微米，可在整理床铺、翻身时扬起到呼吸带高度。中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所2019年发布的室内环境监测资料显示，卧室尘螨过敏原浓度通常高于客厅，长期卧床者夜间持续暴露，晨起症状集中显现。

晨间温度与湿度变化：

清晨环境温度处于全天较低水平，鼻腔黏膜血管对冷空气敏感，遇冷后出现血管扩张、腺体分泌增加。同时夜间卧室门窗关闭，相对湿度上升，部分人群对湿度变化耐受性下降，鼻黏膜反应性增强。

昼夜节律与激素水平：

人体肾上腺皮质激素分泌在凌晨至清晨达到低谷，该激素具有抑制炎症反应的作用。其水平下降使鼻黏膜炎症介质释放相对增多，症状在起床前后更为明显。这一节律在过敏性鼻炎人群中表现突出。

鼻后滴漏与咽喉刺激：

部分人群夜间分泌物经后鼻孔流入咽喉，晨起后咽喉部刺激引发反射性鼻部症状，表现为晨起连续喷嚏、清嗓。

常见问题

是。睡眠平卧使分泌物蓄积，起床后体位改变刺激鼻黏膜，叠加尘螨与冷空气，共同诱发晨起鼻炎症状。

是。卧室枕芯、被褥中尘螨密度较高，夜间持续接触过敏原，晨起整理床铺时扬起的尘螨颗粒可加重鼻部反应。

可尝试。适当抬高床头有助于减少鼻腔分泌物向后蓄积，但效果因人而异，症状持续者应就诊评估。

是。清晨肾上腺皮质激素分泌处于低谷，对鼻黏膜炎症的抑制作用减弱，症状在起床前后更明显。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所. 室内环境与健康监测报告. 2019.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第9版.