什么叫脱敏治疗

脱敏治疗是一种通过规律性接触逐渐增加剂量的过敏原，使机体免疫系统对该过敏原产生耐受，从而减轻或消除过敏症状的对因治疗方法。

脱敏治疗的核心机制与适用条件

1、治疗原理：脱敏治疗通过反复给予标准化过敏原提取物，诱导机体产生特异性免疫耐受，降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞对过敏原的敏感性，最终减少过敏反应的发生频率和严重程度。

2、适用疾病：主要适用于过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等由吸入性过敏原诱发的疾病。世界卫生组织在1998年发布的过敏原免疫治疗指南中明确指出，脱敏治疗是唯一能够改变过敏性疾病自然进程的治疗手段。

3、适用过敏原：临床常用的脱敏治疗针对尘螨、花粉、霉菌等吸入性过敏原。食物过敏的脱敏治疗目前仍处于研究阶段，尚未纳入常规临床实践。

4、给药方式：主要包括皮下注射和舌下含服两种途径。皮下注射需在医疗机构完成，舌下含服可在医生指导下居家使用。两种方式均需持续3至5年。

5、疗效数据：根据欧洲过敏与临床免疫学会2017年发布的指南，规范完成3年脱敏治疗后，约80%的过敏性鼻炎患者症状明显改善，且疗效在治疗结束后仍可维持数年。

6、治疗周期：脱敏治疗分为剂量递增期和维持期两个阶段。剂量递增期通常持续数周至数月，维持期持续3至5年。疗程不足会显著降低疗效。

7、安全性：脱敏治疗总体安全性良好，但可能出现局部红肿、瘙痒等轻微反应。严重全身不良反应的发生率约为每百万次注射中1至2次，因此皮下注射后需留观30分钟。

脱敏治疗的临床流程

• 明确诊断：通过皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测确认过敏原。
• 评估适应症：由过敏专科医生判断是否适合脱敏治疗。
• 制定方案：根据过敏原种类和患者情况选择皮下注射或舌下含服。
• 规律治疗：严格按方案执行，不可自行中断或调整剂量。
• 定期随访：每6至12个月评估疗效和不良反应。

脱敏治疗是目前唯一可能改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方式，但需在专业医生指导下完成完整疗程。治疗期间应避免接触已知过敏原，并定期复诊评估。

常见问题

否。脱敏治疗可显著减轻症状并减少用药，但部分患者停药后症状可能复发，需结合日常防护。

通常3至6个月起效，完整疗程需3至5年。疗程不足会降低疗效，建议坚持完成。

否。主要适用于吸入性过敏原诱发的过敏性鼻炎和哮喘，食物过敏及非过敏性疾病不适用。

是。治疗期间可继续使用抗组胺药或吸入性糖皮质激素控制症状，但需告知医生正在使用的药物。

是。5岁以上儿童在明确诊断后可进行脱敏治疗，但需由儿科过敏专科医生评估后决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 过敏原免疫治疗指南. 1998.

[2] 欧洲过敏与临床免疫学会. 过敏原免疫治疗指南. 2017.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南. 2022.