李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌早期症状隐匿，常被忽视，主要表现为腹部不适、消化功能紊乱、月经异常及盆腔压迫感。具体包括：腹胀与腹部膨隆、食欲不振与早饱感、尿频尿急、月经不规律或绝经后出血、盆腔疼痛等。这些症状缺乏特异性，易与胃肠道疾病混淆，需引起警惕。
1.腹胀与腹部膨隆是卵巢癌最常见的早期表现，约60%至70%的患者在确诊前数月即出现。肿瘤生长导致腹腔内压力升高，或引起腹水积聚，患者常感到持续性腹胀，腹部体积逐渐增大，甚至出现衣物不合身。这种症状在进食后加重，且休息或排气后不易缓解。
2.消化功能紊乱包括食欲不振、早饱感、恶心或排便习惯改变，约50%的患者会经历。肿瘤压迫胃肠道或影响腹膜功能，导致食物消化吸收受阻。患者可能进食少量食物即感饱胀，或出现便秘、腹泻交替，易被误诊为胃炎或肠易激综合征。
3.尿频与尿急是盆腔压迫的典型表现，约30%至40%的患者出现。肿瘤体积增大或腹水压迫膀胱，导致膀胱容量减少，患者需频繁排尿，但每次尿量不多，且无尿路感染迹象。若肿瘤侵犯输尿管，还可能引起腰痛或肾积水。
4.月经异常在绝经前女性中较常见，约20%至30%的患者有表现。卵巢功能受肿瘤影响，可能导致月经周期紊乱、经量增多或减少。绝经后女性若出现阴道不规则出血，需高度警惕，这提示肿瘤可能侵犯子宫内膜或引起激素分泌失衡。
5.盆腔疼痛或腰背部酸痛约25%的患者报告。肿瘤牵拉卵巢韧带、侵犯盆腔神经或引起炎症反应，导致下腹部隐痛、坠胀感，或腰骶部持续性钝痛。疼痛在活动或性生活后可能加重，但早期多呈间歇性，容易被忽略。
6.全身性症状如疲劳、体重下降或发热较少见，约10%至15%的患者出现。这通常与肿瘤消耗或免疫反应相关，提示疾病可能已进展。但部分患者早期即感异常疲倦，休息后无法缓解。
卵巢癌早期症状无特异性，极易与消化系统或泌尿系统疾病混淆。若上述症状持续超过两周且原因不明，建议进行妇科检查、盆腔超声及血清肿瘤标志物检测。高危人群，如携带BRCA基因突变或有卵巢癌家族史者，应定期筛查。早期发现可显著提高生存率，切勿因症状轻微而延误诊治。