慢性乳腺炎有什么症状？

慢性乳腺炎的症状主要表现为乳腺局部炎症的反复发作与迁延不愈，包括乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变以及全身症状。乳房肿块是最常见表现，质地较硬且边界不清；疼痛多为隐痛或胀痛；乳头溢液可呈脓性或血性；皮肤可能出现红肿或橘皮样改变；部分患者伴有低热或乏力。这些症状需与乳腺癌鉴别，及时就医是关键。

1.乳房肿块：

慢性乳腺炎的核心症状是乳房内出现肿块，约70%至80%的患者可触及。肿块通常位于乳腺外上象限，直径从1厘米至5厘米不等，质地坚硬但无明确边界，与周围组织粘连。肿块可能持续存在数周至数月，在炎症急性期会增大并伴有压痛，而在缓解期则缩小但不会完全消失。部分患者肿块可呈多发性，需通过超声或钼靶检查与纤维腺瘤或恶性肿瘤区分。

2.疼痛与不适：

疼痛是慢性乳腺炎的常见伴随症状，约60%至70%的患者会经历。疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，尤其在月经前或劳累后加重。疼痛范围可局限于肿块区域，也可能放射至同侧腋窝或肩背部。急性发作时，疼痛程度加剧，呈搏动性，影响日常活动。少数患者疼痛不明显，仅表现为乳房沉重感或触痛。

3.乳头溢液：

约30%至40%的患者会出现乳头溢液，这是慢性乳腺炎区别于其他乳腺疾病的特征之一。溢液多为单侧、单孔，颜色可呈黄色、脓性或血性，量少但反复出现。挤压乳房或乳头时溢液更明显，部分患者在非刺激状态下也会自发流出。溢液需进行细胞学检查以排除导管内乳头状瘤或乳腺癌。

4.皮肤改变：

炎症波及皮肤时，约20%至30%的患者出现局部皮肤异常。初期表现为皮肤红肿，范围与肿块大小相关，严重时皮肤温度升高。随着病程延长，皮肤可呈橘皮样改变，毛孔凹陷明显，类似乳腺癌的“酒窝征”。少数患者皮肤破溃形成窦道，流出脓性分泌物，愈合后遗留疤痕。

5.全身症状：

慢性乳腺炎的全身症状较轻，约10%至20%的患者会出现低热（体温37.3℃至38℃）、乏力、食欲减退或盗汗。这些症状在急性发作期较明显，缓解期可消失。长期反复发作可能导致体重下降或贫血，需与结核性乳腺炎或系统性红斑狼疮鉴别。

慢性乳腺炎的症状复杂多样，肿块、疼痛、溢液、皮肤改变和全身症状需综合评估。患者若出现上述任何表现，尤其是肿块持续存在或溢液带血，应尽早就诊乳腺外科，通过超声、钼靶或活检明确诊断。治疗上以抗感染、引流脓肿或手术切除病灶为主，同时需避免过度劳累和情绪波动，定期复查以监测病情变化。