史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛被异物戳伤后，应立即停止活动并评估伤情，避免揉搓与自行处理，同时根据损伤程度采取紧急措施并尽快就医。处理要点包括：紧急评估、清洁与保护、冷敷与止痛、就医指征、预防感染。
若出现视力下降、剧烈疼痛、持续流泪或异物感，提示可能伤及角膜或深层组织。此时应闭眼休息，用干净纱布或眼罩轻盖受伤眼，避免压迫眼球。若眼前有黑影飘动或闪光感，可能涉及视网膜，需平卧减少活动。
不可用自来水冲洗或擅自移除嵌入的异物，以免加重损伤。若异物位于眼睑表面且未嵌入，可用无菌棉签轻轻拭去。使用生理盐水润湿的纱布覆盖眼部，固定后减少转动眼球。切勿使用纸巾或非无菌物品接触伤口。
伤后24小时内，可用冰袋包裹毛巾冷敷眼周，每次10至15分钟，间隔1小时，以减轻肿胀和疼痛。禁止服用阿司匹林或布洛芬等抗凝药物，可能增加出血风险。若疼痛难忍，可口服对乙酰氨基酚，但需在医生指导下进行。
以下情况需立即前往眼科急诊：异物嵌入眼球、视力模糊或丧失、瞳孔形状异常、眼内出血、化学物质溅入、或伤后48小时症状未缓解。就医时携带可能的异物碎片，供医生分析。避免乘坐颠簸交通工具，途中保持头部固定。
伤后不要用手揉眼，避免脏水进入。医生可能开具抗生素眼药水或眼膏，应按疗程使用，即使症状缓解也不可提前停药。若出现眼部分泌物增多、红肿加剧或发热，提示感染可能，需复诊调整方案。
眼部组织脆弱，戳伤后处理不当可导致永久性视力损害。所有眼部创伤均应视为潜在急症，即使表面无出血也应专业评估。恢复期间避免剧烈运动、游泳和佩戴隐形眼镜，遵医嘱定期复查，直至完全愈合。