史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睑蜂窝组织炎是一种累及眼睑深层疏松结缔组织的急性化脓性感染，常由细菌侵入引起，可导致眼睑红肿、疼痛及功能障碍。其核心危害在于感染可能扩散至眶内甚至颅内，需及时干预。本文将从病因、症状、诊断、治疗及预防五个方面阐述，并强调早期识别与规范治疗的重要性。
眼睑蜂窝组织炎主要由金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致，细菌通过皮肤破损、睑腺炎、外伤或邻近感染灶（如鼻窦炎）侵入。糖尿病患者或免疫功能低下者更易患病，感染可沿血管和淋巴管蔓延，引发组织坏死和脓肿形成。
患者常突发眼睑显著红肿、灼热感及触痛，皮肤紧绷发亮，可伴发热、乏力等全身症状。严重时眼睑闭合困难，视力模糊，若感染向后扩散，可出现眼球突出、眼动受限或视力下降，提示眶蜂窝织炎或海绵窦血栓形成。
医生依据病史和体格检查初步判断，血常规可见白细胞计数升高（通常超过10×10^9/L），C反应蛋白和血沉显著增高。影像学检查如眼眶CT或磁共振可明确感染范围，并排除脓肿或颅内并发症，超声可辅助评估浅表脓肿。
治疗以静脉使用广谱抗生素为核心，常用头孢类或万古霉素，疗程通常为7至14天，需根据细菌培养结果调整。若形成脓肿，需手术切开引流，减压以保护视神经。同时给予局部热敷、止痛药和充分休息，监测生命体征及视力变化。
预防重点在于及时处理眼睑局部感染，避免挤压睑腺炎，控制血糖水平，并注意手卫生。多数患者经规范治疗后预后良好，但延迟治疗可能遗留眼睑瘢痕或视力损伤，极少数病例可危及生命。
眼睑蜂窝组织炎需在发病早期即就医，切勿自行挤压或热敷，以免加速感染扩散。抗生素使用必须足量足疗程，不可因症状缓解而停药。若出现视力下降或剧烈头痛，应立即急诊处理，以防严重并发症发生。日常保持眼部清洁，增强免疫力，可有效降低患病风险。