慢性淋巴细胞白血病的骨髓学检查结果如何

2025-08-26
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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

慢性淋巴细胞白血病的骨髓学检查结果通常显示骨髓中淋巴细胞过度增生,同时伴有其他血细胞系的减少。

1.骨髓增生异常:在CLL患者中,骨髓常表现出增生活跃,主要由小型成熟淋巴细胞占据,这些淋巴细胞通常在骨髓中的比例显著增加。

2.淋巴细胞浸润:骨髓活检显示弥漫性的淋巴细胞浸润,其特点是小而单调、接近成熟的淋巴细胞,几乎占据整个骨髓空间。浸润的模式可以是灶性或弥漫性的。

3.血红蛋白和血小板水平降低:由于淋巴细胞的大量增殖和占位效应,造血功能受到抑制,导致贫血和血小板减少。这会在实验室报告中反映为红细胞生成减少和血小板数量下降。

4.颗粒细胞系列抑制:除了淋巴细胞系列外,骨髓中其他系列如中性粒细胞等也可能呈现减少,这是因为淋巴细胞的浸润抑制了其他血细胞系列的正常发育。

5.免疫表型分析:进一步的免疫表型分析通过流式细胞术可确认淋巴细胞的特征性标志,包括CD5、CD19、CD23阳性及弱表达的CD20和膜表面免疫球蛋白。

这种细胞浸润和相应的造血抑制是慢性淋巴细胞白血病骨髓学检查的典型特征,需要结合临床表现和其他实验室检测进行全面评估。及时的诊断和适当的管理对于控制病情发展至关重要。

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