骶髂关节和b27正常是否能排除强直性脊柱炎

骶髂关节和B27检测结果正常，不能完全排除强直性脊柱炎的可能性。强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，但其诊断并不仅仅依赖于这两个检查结果。

强直性脊柱炎的特征包括：

1.肉眼可见的骶髂关节炎通常是该病的重要标识之一。在病程早期，X光片可能未显示明显改变。在这种情况下，核磁共振成像可能会发现炎症的早期迹象。

2.HLA-B27是一种遗传标记，与强直性脊柱炎有较强关联。大约90%患者呈阳性。HLA-B27阴性不完全排除该病，因为部分患者可以为阴性。

3.其他临床表现包括腰背痛、晨僵、活动后减轻等典型症状，还需结合患者的病史和体格检查。

诊断通常综合多项指标：

1.临床症状：持续的下背痛超过三个月、晨僵、疼痛在运动后缓解等。

2.放射学检查：X光或MRI评估骶髂关节和脊柱。

3.血液检查：除了HLA-B27，可能还需检测炎症标记如C反应蛋白或血沉。

4.家族史：有家族成员患有强直性脊柱炎可增加风险。

即便骶髂关节和B27正常，仍需全面考虑其他临床表现和实验室结果，才能得出准确诊断。建议在出现相关症状时咨询风湿病专科医生，通过综合评估决定是否存在强直性脊柱炎。