杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
糖皮质激素:如泼尼松用于减轻免疫介导的炎症反应,通常剂量为0.5-1mg/kg/天,具体使用时间根据病情调整。
细胞毒性药物:如环磷酰胺,通常与糖皮质激素联合应用,特别是在病情较重时。
免疫抑制剂:如霉酚酸酯,用于替代或辅助糖皮质激素治疗以减少其副作用。
利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂:用于控制高血压和蛋白尿,利尿剂如呋塞米,ACEI如赖诺普利。
2.饮食调整:
限制盐的摄入,每日摄入不超过6克,以帮助控制高血压和水肿。
控制蛋白质摄入量,根据肾功能情况适当调整,一般每日每公斤体重0.8-1.0克。
增加富含纤维素的食物,如水果和蔬菜,有助于改善新陈代谢。
3.生活方式改变:
保持适度锻炼,有助于增强体质和改善心肺功能。
避免吸烟和过量饮酒,以减少对肾脏的额外负担。
定期监测血压和肾功能指标,以便及时调整治疗方案。
风湿性肾小球肾炎的治疗是一个长期过程,需要在专业医生指导下进行。患者需严格遵循医嘱,定期随访,及时调整治疗方案,最大限度地保护肾功能并改善预后。