如何诊断舒张性心衰

2026-02-11
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

舒张性心衰,即心力衰竭伴有射血分数保留,是一种严重的心脏疾病。诊断该疾病通常需要结合临床表现、影像学检查和实验室检测。

1.临床表现

患者可能会表现出呼吸困难、疲劳、运动不耐受和夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状是由于心脏功能不足,无法有效泵出足够的血液来满足身体需求所致。

2.体格检查

可能发现颈静脉怒张、外周水肿和双肺湿啰音,这些体征提示体液潴留和充血。

3.影像学检查

超声心动图是评估心脏结构和功能的重要工具。在舒张性心衰中,超声心动图可能显示左心室射血分数正常,但存在左心室肥厚或左房扩大。组织多普勒成像可以评估舒张功能障碍。

4.实验室检测

B型钠尿肽或N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)增高是心力衰竭的重要生物标志物。这些指标升高提示心脏压力负担增加。

5.心导管检查

在某些情况下,心导管检查可用于测量心脏腔室的压力,以进一步确认舒张功能障碍。

早期识别和诊断舒张性心衰至关重要,有助于及时干预和管理症状,改善患者生活质量。

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